随意吃口饭，小伙食道裂开7厘米！医生也被吓着了

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吃饭被噎到，

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赶紧喝口水顺顺，

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这样的事不少人做过，

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但这一次却有人因此住院

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宁波小伙小任

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因为强咽一口饭而致食管破裂，

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接受了紧急手术，

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之后在医院接受治疗两个多月！

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强咽一口饭

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食管撕开7厘米口子

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昨天，在宁波市医疗中心李惠利医院内科病房，采访人员见到了小任。“这次的教训实在太深刻。”他向采访人员讲述了事发经过。那还是去年11月19日的事，小任是北仑一家饭店的厨师。当天下午4点，小任和几个同事就早早吃饭了，想着快点吃饭就去开工。

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小任边和同事说话边猛扒了一大口饭，噎住了。他随手拿起一瓶矿泉水，又猛灌了一大口，想借着喝水把饭冲下去。不料水刚咽下，胸口一阵撕裂般的疼痛，脸色也瞬间惨白。大家七手八脚把他送到附近的医院。胸部CT考虑为食管破裂，很快，小任被转到李惠利医院。

接诊的是该院心胸外科孙乐波主任医师，他进一步明确了诊断：“食管中段裂开足足有7厘米，要尽快处理。”

食管破裂不算罕见，但像小任这样裂开这么大一道的，孙医生还是头一次碰到。得知小任发病的原因后，孙医生连连摇头：“饭卡在喉咙了已经造成食管局部压力增高，再喝水进一步使食管内压力增大，最终导致撕裂。这是雪上加霜啊。”

小任的撕裂位于食管中断，这个位置很特殊，不仅胸腔空间小，还毗邻心脏、主动脉、肺脏重要器官，给治疗带来很大的困难。考虑到小任还年轻，要尽量保持原有器官的完整性，减少创伤，而且现在消化内镜和胸腔镜技术已十分成熟，最终由消化内科张学松主任医师在内镜下缝合食管，然后孙医生在胸腔镜下清除纵膈感染并在胸腔里放置引流管，同时在小肠里放置一根营养管灌营养液。

经过十余天的严密治疗，小任挺过了感染关和营养关，并由外科转到内科治疗，到现在已经住院两个多月了，已经能够通过嘴巴进食了。但食管还有一个小口子没有长好，医生暂时放一个食管支架把破口盖住。胸腔上也还有一根管子未拔除。

食道异物多发

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处理不当或致命

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采访人员从李惠利医院急诊科及相关科室了解到，食道异物很常见，几乎每天都能碰到几例，偶尔还会有食管撕裂、穿孔的病人。

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张医生指出，两种情况或导致病情升级，严重时还可能致命。

一种是像小任一样野蛮处理，“这些做法容易使异物在食道滑行时刺破食管壁导致穿孔，而且越陷越深增加拿取难度。还会增加食管局部压力导致食管撕裂。若不慎划破血管则危及生命。”

另一种则是拖延治疗。发生食管异物后，超过24小时未采取有效措施容易引发食管穿孔并继发感染，感染灶可腐蚀与食管平行的主动脉，导致主动脉破裂发生致命性大出血，还可以引发胸腔、肺部等感染。

如何预防食道异物？

专家指出要改变4种不良进食习惯

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边吃边说笑；边吃边运动，如走路、跑跳、嬉闹等；狼吞虎咽；嘴里含着食物入睡。

3类人是食道异物高发人群，本人及家人要提高警惕。

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一类是老人
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，老人咽部粘膜感觉迟钝，吃饭时很容易吞入异物，尤其是假牙及松动的牙齿，吃饭前确保固定稳妥；
一类是儿童
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，孩子吃饭时好动，注意力不能集中，家长应密切注视，3岁以下儿童辨别能力差，会把各种东西放进嘴里。因此这个年龄的儿童玩具大小应是不能塞进嘴里的；
一类是意识不清的人
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，如醉酒的人，往往连自己吃进了什么也不清楚，周围人要加强看护。