胆囊癌是胆囊结石导致的吗？胆囊癌会有什么表现？文/潘战和 @肿瘤专科医生有人问我

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胆囊癌是胆囊结石导致的吗？胆囊癌会有什么表现？。表现|导致|胆囊息肉|胆管|胆囊癌---

文/潘战和 @肿瘤专科医生

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有人问我，医生我听人说有胆囊结石的人容易得胆囊癌，这是真的吗？我刚好查出有胆囊结石，听到这个吓死我了，我是不是会得胆囊癌？

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坦白地说，胆囊结石确实可能跟胆囊癌有一定的关系。什么关系呢？临床观察发现，得胆囊癌的人，常常同时合并有胆囊的其他良性疾病，比如胆囊炎，胆囊息肉，胆囊结石，其中最常见的就是胆囊结石，80%以上的人有胆囊结石。这就不免会让人联想，是胆囊结石导致了胆囊癌。这也似乎有一定的道理，逻辑上讲得通，但医学不能仅仅是逻辑上行得通。目前还不能肯定地说就是胆囊结石导致癌，只能说它们之间有相关性，但不能轻易说它们是因果关系。不过，我们确实要重视这种相关，两者之间确实也有可能存在因果关系，分析其中的原因可能是由于胆囊结石长期慢性刺激而诱发癌变，但这也只是分析，并不能成为结论。

除胆囊结石外，较大的胆囊息肉也存在恶变的可能。所以，如果有胆囊结石，或胆囊息肉，你既不必为此恐慌，担惊受怕，但也不要掉以轻心。对于有治疗适应症的，该治疗的要治疗，比如该手术的要手术，而如果暂时不需要治疗，也要做好随访复查，不能完全不管不顾。

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说到这里，有的人可能会问，胆囊癌会有什么表现吗？

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当然有，但这些表现其实也没有什么特异性，也就是说，出现这些症状表现，并不等于就是胆囊癌，而没有这些表现也不等于没有胆囊癌。但如果出现这些症状，要及时就诊。

1、胆囊癌由于胆囊功能不全，影响对脂肪物质的消化，所以可能会有消化不良、厌油、食欲不振等消化道症状，有的可能会误认为一般的“胃病”。

2、可能会有右上腹痛的表现，但胆囊结石本身也会有此表现，所以你较难鉴别到底是胆囊结石的痛还是胆囊癌的痛，得进一步检查，如果暂时查不出来，要密切随访复查。

3、右上腹摸到包块。癌症嘛，出现包块，是很多人会想到的，不过，这种腹内的包块除非很大，一般人是不会太注意，也可能摸不到，医生更有可能措到，如果你自己都摸到包块，当然要尽快到医院检查，查明原因。

4、黄疸，皮肤瘙痒，这表示癌症侵犯胆管或转移淋巴结压迫胆管，导致胆道梗阻，胆汁无法排出，而进入血液，随血流到全身，从而某些部位的皮肤粘膜出现黄染，甚至全身黄染。至于皮肤瘙痒，则是继发于黄疸。

5、其他全身症状，比如发烧，通常是由于继发胆道感染导致的，但也可能是肿瘤热；体重下降，消瘦，甚至恶病质，这表示肿瘤已经晚期了，甚至进入终末期。

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