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深静脉导管置管包括颈内静脉置管，锁骨下静脉置管，股静脉置管等，广泛应用于临床，使用中深静脉导管堵塞是最常见的并发症，影响留置时间，延误治疗，增加感染的危险性，造成患者的不适和增加治疗费用。因此，加强导管的护理，预防导管堵塞是临床工作的重要环节。

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一、深静脉导管置管的概念
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深静脉置管是经体表穿刺之相应的静脉插入各种导管至大血管腔内或心腔，利用其测定各种生理学参数，同时为患者的治疗提供直接便利用途，临床上应用广泛。

二、深静脉导管置管的适应症
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1、外周静脉穿刺困难的患者。

2、长期输液治疗的患者。

3、胃肠外营养的患者。

4、药物治疗（化疗，输入刺激药物）的患者。

5、血液透析、血浆置换术的患者。

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1、护士原因：护士巡视病房不及时，液体未及时更换，导管固定不当，翻身时未妥善安置导管。

2、导管原因：导管受压、导管弯曲、连接导管的输液器扭结、穿刺部位缝合过紧压迫导管等。

3、药物原因：输注的药物浓度高、有结晶、术后输入大量血制品、脂肪乳等。

4、患者原因：老年患者高血压、高血脂、血液粘滞度高。

招术1、及时巡视：护士巡视病房过程中，密切观察导管通畅情况，如果液体滴速变慢、回抽血液有阻力、使用输液泵者报警等提示导管堵塞，及时处理。

招术2、保持导管通畅：防止导管折叠、扭曲、受压等。

招术3、肝素封管：使用肝素封管能降低血液粘滞性，增加抗凝，减少局部血栓。

招术4，脉冲式封管：采用脉冲式封管，使封管液在管腔内形成涡流，彻底冲走管腔内壁附着的药液，尤其是蛋白质脂肪乳等大分子液体，减少留置针堵塞机会。

招术5，合理安排输液顺序：输液过程中合理安排输液顺序，配伍有禁忌的药物隔开输注，先输乳剂、后输非乳剂，输入刺激性及粘附性强的药物用0.9%的氯化钠冲管。

招术6、防止血液倒流：及时更换液体，防止液体滴速停止血液倒流。

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小结：

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使用深静脉置管，护士必须严密观察，及时发现导管堵塞并处理，可有效的延长导管的使用时间，减轻患者痛苦，提高服务质量及患者满意度。