流感来势汹汹，官方发布的最新版流感诊疗方，老人和孩子最该看看来势汹汹的流感已经持续多日

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正文开始：

来势汹汹的流感已经持续多日，而且没有丝毫减弱的势头。来自中国疾控中心的监测显示，今年我国整体的流感流行水平明显高于往年，是近几年来流感流行最为严重的一次。体质较弱的儿童、老人纷纷中招。

1月9日，国家卫计委召开发布会，部署2018年流感防治工作有关情况；紧急下发1号文件《关于做好2018年流感防治工作的通知》，并组织专家制定了《流行性感冒诊疗方案（2018版）》。方案特别指出，对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群及时治疗和使用抗病毒药物。

在推荐的中医治疗方法中，对于“热毒袭肺”类的流感，比如出现高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤等症状，

儿童可使用小儿肺热咳喘口服液、羚羊角粉等常用中成药。

1. 打喷嚏咳嗽是主要传播途径

《流行性感冒诊疗方案（2018版）》指出，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征和/或多脏器衰竭而死亡。

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。

2. 5类高危人群要格外注意防护

绝大多数人群都是流感的易感人群，但下面这5类人更易感染流感病毒，且较易发展为重症病例，发病48小时内给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）

2.年龄≥65岁的老年人

3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制

4.肥胖者（体重指数BMI大于30）

5.妊娠期妇女

3. 中医药治疗流感有方法

轻症辨证治疗方案

①热毒袭肺

主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

治法：清热解毒，宣肺止咳

基本方药：麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏（先煎）35g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄（后下）6g；持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

据了解，小儿肺热咳喘口服液是儿医泰斗——赵心波教授传承《伤寒论》千年验方“麻杏石甘汤”、“白虎汤”，专为儿童设计的抗病毒止咳平喘药。对甲型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、疱疹病毒和柯萨奇病毒所致的细胞病变均有不同程度的作用，尤其对甲型流感病毒的H3N2和PR8及呼吸道合胞病毒作用明显；一直被全国儿童医院广泛应用于儿童发烧、感冒、止咳等小儿呼吸感染的治疗。2009年甲流期间，被中华医学会列为防治流感专家推荐用药，也相继被黑龙江、天津等卫生厅列为防治流感储备用药。

②风热犯卫

主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。

治法：疏风解表，清热解毒

基本方药：银翘散合桑菊饮加减

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。

加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；腹泻加黄连6g、木香3g；咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

恢复期辨证治疗方案

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

治法：益气养阴

基本方药：沙参麦门冬汤加减

沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

注:

1．妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产,并应注意剂量，中病即止。

2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。

4. 三个预防方法要牢记

疫苗接种：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

药物预防：药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。

一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

本文参考资料：国家卫计委官网《关于做好2018年流感防治工作的通知》http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3594q/201801/5737c258bb0c4a0493cb4f65fcf11be1.shtml