法制日报：用派驻制度治理药师挂证顽疾既然药店必备执业药师是为了保证用药安

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药店与执行药师之间难以实现劳动服务上的契合,客观上也为药师挂证提供了土壤,使得国家有关药店必备执业药师的制度沦为一场各取所需的游戏

继律师证、建筑设计师证走俏市场之后,执业药师也成为了“香饽饽”,去年一年全国就曝光了违规执业药师135人。国家食药监总局不久前曝光65名“挂证”执业药师名单,随后又有八个省的食药监局对于执业药师“挂证”行为予以公告。记者了解得知,由于按规定执业药师必须成为药店“标配”,而用人缺口非常大,所以药店在高薪挖人不到的情况下,或不惜违规聘请“影子药师”(1月10日《广州日报》)。

基于用药安全,必须配备执业药师成为药店经营许可的基本条件之一,这也使得执业药师这个职业从医院内走入市场,成为更广泛的社会职业。然而,与执业医师提供的诊疗服务不同,执业药师从业提供的是售药及指导服务,药店对其所要求的技术含量更低,通俗来说,只要能卖药就行。如果执业药师严格履行指导和把关的责任,拒绝销售药品或者独立公正地推荐药物,还可能影响药店的销售情况。相反,如果执业药师不履行职责,只站在单纯卖药的立场,制度本身也会沦为形式。此外,执业药师有统一的职业资格考试,从业门槛高且现有具有执业药师资格证的人数还不及药店的数量,这必然导致聘用的成本高。

这些因素决定了药店与执业药师之间难以实现劳动服务上的契合,客观上也为药师挂证提供了土壤,使得国家有关药店必备执业药师的制度沦为一场各取所需的游戏。药店通过挂证低成本满足了合法开设的条件,而挂证的执业药师无需提供劳动就可以获得一定的报酬。这样的现实和就业环境催生了庞大的执业药师考证族。除了学医药的学生之外,也有那些医疗卫生职业的从业人员,他们考证就是为了挂证取利。事实上,药师挂证反而销蚀了药师这一职业的含金量,让驻店服务名不副实。

要让执业药师真正发挥作用,必然需要理顺执业人员、药店与监管之间的关系。当下,执业药师出现人岗分离的普遍现象,与监管“管证不管人”的设计分不开。早在2000年,国家药监局就制定了《执业药师注册管理暂行办法》,明确了取得执业药师资格者的从业实施注册制度,并且要求其只能有一个执业地点。然而以上付诸现实,往往都是“一注了之”,对于执业者在不在岗、履不履职,既没有细致的管理办法,也没有有效的管理手段,更缺乏严格的监督制约。

既然药店必备执业药师是为了保证用药安全,那么执业药师的职责就带有一定的公共安全管理色彩,需要一定的独立性。应当在监管的范畴之内,让执业药师与药店形成相互监督、相互制约的关系,而非单纯的劳务关系。因此,防止药师挂证不妨尝试派驻制度,即药师向所属的药师管理机构申请执业,由机构成立药师执业协会向药店派驻,承担用药安全监督指导职责和药品销售劳动服务,药店按标准向机构缴纳费用,通过机构向药师发放薪酬。如此三方协议能让相关主体相互监督制约,进而防范药师执业人岗分离。