【便民养生|未来，肝癌药物治疗将呈现哪些治疗模式？( 二 )|2007年分子靶向药物索】_

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便民养生|未来，肝癌药物治疗将呈现哪些治疗模式？数据显示：

截至2018年8月23日，共有18例（60%）uHCC患者仍在接受研究药物治疗，整体中位随访时间为9.7个月（95%CI：7.6-12.2）。
主要研究终点方面：研究第一部分人群未发生剂量限制性毒性（DLTs）；研究中共发生4例（13.3%）致死性不良事件（AEs）；2例治疗相关死亡事件（急性呼吸窘迫综合征和消化道穿孔）。
次要终点方面：相比于2018年ASCO大会上公布的数据，研究者采用mRECIST标准评价，确认取得的ORR从26.9%提高到36.7%；独立评估委员会采用mRECIST标准评价， ORR高达60%（包含已确认和待确认的）， DCR达 93.3% 。

显然，仑伐替尼联合帕博利珠单抗显示出对uHCC患者的良好的抗肿瘤疗效和可耐受的安全性。据悉，基于这一研究结果，研究者已对方案进行了修改，计划在第2部分共入组100例患者，以进一步验证该治疗方案。下表总结了目前试验展示的单独纳武利尤单抗、帕博利珠单抗，以及仑伐替尼联合帕博利珠单抗用于肝癌的临床数据，包括ORR、DCR、PFS、OS及持续缓解时间（DOR）。表1 帕博利珠单抗+仑伐替尼与单用帕博利珠单抗或纳武利尤单抗疗效对比。
除了临床研究，动物模型实验中，仑伐替尼联合PD-1抑制剂也展现了良好的协同作用。在CT26小鼠模型上，单独使用仑伐替尼或PD-1抑制剂都可有效抑制肿瘤生长，然而将两种药物联合使用后，可以发现这种抑制肿瘤生长的作用会比单独应用二者中任何一种药物更加强大。
可见，在不久的将来，免疫抑制剂与分子靶向药物的联合疗法将在HCC治疗中发挥更大的作用。
便民养生|未来，肝癌药物治疗将呈现哪些治疗模式？

三、靶向药+免疫抑制剂强强联手，前景可期
联合用药之所以能有更好的疗效，是因为靶向药和免疫抑制剂都存在自身的局限。任何治疗都可能面临耐药，靶向药也不例外，且靶向药疗效以缓解或疾病控制为主，尚不能让多数患者实现完全治愈。免疫抑制剂让肿瘤患者多了一个选择，但单独进行免疫治疗的有效率在实体瘤上并不高，如在肝胆恶性肿瘤的有效率仅15%~20% 。
然而，免疫治疗与其他治疗方式联合会起到增效作用，仑伐替尼在联合PD-1/PD-L1抗体后，通过减少肿瘤相关巨噬细胞数量影响肿瘤微环境，以及促进IFN信号通路激活，可呈现出更强的抗肿瘤能力。
【便民养生|未来，肝癌药物治疗将呈现哪些治疗模式？】未来， HCC治疗药物选择会越来越多，免疫抑制剂联合分子靶向药也将成为备受期待的方案。类似的研究仍在如火如荼地进行中，我们热切盼望着结果。 HCC治疗模式必将日趋复杂，其带来的挑战也不断增加，但相信联合疗法会造福于不同阶段的HCC患者。

稿源：(便民养生)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/sc0P5C950H020.html

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傻大方

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