【常德市医疗保障局通报5起欺诈骗取医疗保障基金典型案例|近期】_

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小编提示您本文标题是：常德市医疗保障局通报5起欺诈骗取医疗保障基金典型案例。

　　近期，常德市医疗保障局选取医疗保障领域存在的突出问题和重点项目，组织开展打击欺诈骗保专项治理活动，取得阶段性成果，现将5起典型案例通报如下：

　　一、石门县蒙泉镇保宁桥村卫生室和秀坪社区卫生服务中心违规套取医保基金案

　　基本案情：群众举报，石门县蒙泉镇保宁桥村卫生室和秀坪社区卫生服务中心涉嫌套取医保基金。经查，2019上半年两家机构多名参保患者门诊刷卡金额大于患者实际拿药金额，存在违规套取城乡医保个人账户资金行为，涉案金额20492.46元。

　　处理结果：

　　石门县医疗保障局依据湖南省基本医疗保险监督管理办法第一十九条、第三十三条和医疗保险服务协议，对秀坪社区卫生服务中心作出如下处理：（1）拒付刷卡金额20492.46元。（2）暂停该单位城乡医保个人账户刷卡资质3个月。（3）通报批评，责令限期整改。

　　对保宁桥村卫生室负责人王志军处理如下：（1）列入医保诚信系统黑名单，5年内不允许参与与医保工作相关的一切活动。（2）通报批评，限期整改。（3）将王志军违规刷卡骗取医保基金行为移交县纪委（监委）做进一步调查处理。

稿源：(尚一网)

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标题：常德市医疗保障局通报5起欺诈骗取医疗保障基金典型案例

傻大方