患者|山西：大疫通治的试点经验侯燕玲|中医

作者：中国中医药报采访人员罗乃莹翻开山西抗击疫情的“作战图” ，中药通治方是一条贯穿其中的主线。
7月15日，从境外入境山西的新冠肺炎患者叶先生走出定点医院太原市第四人民医院的隔离病区。住院治疗中，医生只予以氧疗和中药清肺排毒汤，治疗7天后叶先生两次核酸阴性，痊愈出院。
“吸取了之前的经验教训，我们在输入性病例的治疗中很多都只用了中药清肺排毒汤，效果很不错。 ”太原市第四人民医院中医科主任侯燕玲说，一个疗程仅需3天，单独使用起效更迅速。药品费用不足100元，大大节约了医疗费用和成本。
截至3月13日本土病例清零时，山西治愈出院的133例本土确诊病例中，有103例使用了国家中医药管理局推荐的清肺排毒汤，采用中西医联合治疗，平均住院12.9天，远低于全国平均住院天数17.22天。
山西，以确诊患者零死亡的答卷印证了其防控治疗方案的高效，彰显了祖国中医药的博大精深。
决策
率先试点，用上清肺排毒汤
春节前夕，新冠病毒随着春运的人潮从湖北开始蔓延，全国各省绷紧了神经。
“大家紧紧攥着国家发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案，对这个新病毒还是心里没谱。 ”侯燕玲说。
用什么药？怎么治？“兵”临城下， “武器”在哪？
在首都北京，国家中医药管理局也早已进入“战时”状态。 “新冠肺炎传播迅速，波及面广，对每一个病人进行辨证论治既不现实也无必要。关键是要针对这次疫病的核心病机拿出具有良好疗效的通治处方，这本身就是辨证论治，也是历史经验。 ”面对全国严峻的疫情扩散形势，国家中医药管理局副局长王志勇向中国中医科学院特聘研究员葛又文等专家发出请求， “尽快拿出针对核心病机的关键方剂。 ”
分析研判核心病机、临床症状、速效救治需要等因素之后，葛又文带着孩子以身试药，一张以祛除病邪和协同保护身体多脏器并举，攻守兼备的药方清肺排毒汤诞生。
然而，中药方剂无法进入新冠肺炎救治的定点医疗机构，清肺排毒汤要想真正为患者所用，必须得到当地政府和医院的大力支持。
药方有了，谁来第一批进行临床试用？率先试点考验决策者的勇气和对中医药治疗方案的信心。在山西省委省政府楼阳生书记和林武省长的高度重视下，山西省副省长吴伟亲自指挥，省卫生健康委主任武晋、副主任冯立忠、中医局长冀孝如督导，经过多方协调，清肺排毒汤进入山西省收治新冠肺炎定点医院。
1月28日，太原市第四人民医院收治了第一例新冠肺炎患者。一时间，确诊病例和疑似患者人数激增。据侯燕玲回忆，当时医生对疾病的认识有限，大家参照国家诊疗方案“把能用的治疗手段全用上” ， “省里对我们下了死命令，要实现零死亡，压力真的很大。 ”侯燕玲说，一开始，大家对于用中药存在不少顾虑，医生和患者对中药的疗效都不够信任。
然而，长时间高度紧张地工作，医务人员中开始有人出现乏力等症状，另一边疑似患者数量攀升。 “不干预不行，大家又想到了中药。 ”侯燕玲说， “不少医务人员主动喝上清肺排毒汤，喝完觉得舒服了很多。很多轻症患者用药之后症状明显减轻。 ”
观念的质变发生在一个长时间高热不退患者的治疗中。用中药之后不久，这名患者开始退烧。西医大夫不禁感慨， “我们从西医角度解释不了这种变化，这回应该是中医药起的作用。 ”
2月6日晚6点50分，国家中医药管理局科技攻关组公布清肺排毒汤前期临床观察结果，在山西、河北、陕西、黑龙江四省定点医院救治的214例确诊病人中临床有效率达90%以上。当晚，国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文，推荐在中西医结合治疗新冠肺炎中使用清肺排毒汤，并同时向全社会公布了处方和用法，释放了新冠肺炎有药可治的信号，大大缓解了社会恐慌情绪，提振了中医人的自信心。