患者|我和艺术家的区别，是把名字签在了患者的心脏和血管上心脏|血管|主

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【医者】朱俊明
北京安贞医院心血管外科七科主任、主任医师、教授、博士研究生导师
朱俊明带领的这支团队，是国际上最大的一组主动脉手术团队。同行敬称他们为“战神” ，因为他们面对的，是曾令外科医生“蒙羞”的——主动脉瘤。
在医学高度发达的今天，主动脉手术依旧需要付出极大的冒险。

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其一，是因为主动脉直接受到心脏的冲击，在手术中无法控制的大出血，常达到“血流成河”的可怕程度。
其二，是在动脉的管壁上缝针，一处针眼出血，就意味着手术失败，这几乎是上帝之手才能完成的操作。
据不完全统计，我国主动脉夹层每年新发病例20万，其中98%的病人因得不到及时有效治疗，或死亡或随时面临死亡。
如此高的死亡率，不仅病人恐惧，连医生也感到巨大压力，大血管外科因此成为各医院最薄弱的项目。直到上世纪90年代，我国只能完成较简单的主动脉手术，且每年成功手术不到100例。

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以下这段对话，发生于连夜抢救病人后的早例会，也就是医生们仅仅睡了3个小时后。
“3点睡有点困”
“lan人啊，得对自己狠一点”（朱主任的湘式普通话， lan人，即男人)
“不要想自己非得睡几个小时， 1个小时也够”
“也是，够了”
“够了”“够了”

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lan人带我们亲历血战、死战
患者张立（化名）的主动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到了血管壁的中层，形成一个夹层，这种情况下，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂，血液就会像决堤的洪水一样，倾刻间导致死亡。
而要想成功施救，还有一个难点，患者来北京前刚吃了抗凝药，这对手术凝血造成巨大困难，让出血风险大大增加。在手术中，朱俊明首先要切除撕裂的血管，再置换新的人工血管。整个过程，朱俊明如同刺绣一般，谨慎的进针、出针，每一针的针距、缝合深度，都要根据血管的情况进行调整。

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进出300多针，朱俊明完成了缝合和人工血管置换，但另一个危险并没有解除，他担心的事情发生了，张立的血管多处缝合部位开始渗血，病人之前吃的抗凝药，果然给手术带来了极大的困难。
朱俊明和其他医生重新缝合，每一处渗血的部位，通过压迫，调整凝血成分，尝试止血。
120块小纱布， 40块大纱布，调了近1600ml血，张立的血，终于止住了。
6小时没有走动一步的朱俊明终于下了手术台，脚肿了一圈。

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8月19日中国医师节，朱俊明的难题，又来了！一位主动脉瘤合并急性主动脉夹层的女性患者岌岌可危，最要命的是，她是一名孕妇，马上将临产，肚子里怀的还是双胞胎。
一根血管，三条命，都在朱俊明的手中。患者芳芳（化名）， 32岁，河北廊坊人。一直以为是肚子里的孩子慢慢长大压迫，导致自己呼吸困难，待产检查，才发现异常。