美国|新背景下患者安全应该如何改善？美国医学专家提了四点建议背景|医疗|全

自1999年以来，患者安全一直是医疗领域的一个紧迫问题。
以美国为例， 2013年《患者安全杂志》发布的数据显示，近20年来，美国医疗领域每年因医疗失误导致的患者死亡人数已上升至44万人之多。
为解决这已迫在眉睫的问题，来自美国医疗行业的27个组织 9月份公布了一项行动计划。
美国医疗研究和质量局（AHRQ）质量改进和患者安全中心主任、美国国家患者安全指导委员会联合主席杰弗里·布雷迪（Jeffrey Brady）近期分享了他对这项行动计划四个焦点的看法。
文化、领导力和管理
该行动计划呼吁医疗行业领导者、管理机构和决策者承诺以安全为核心价值观，并培养安全文化。
布雷迪表示，医疗机构的领导者在改善患者安全方面发挥着关键作用。 “文化、领导力和管理都是行动计划的基础领域。任何医疗机构的良好领导能力对于患者安全来说都至关重要。 ”
他说，该行动计划为医疗机构领导者提供了一个改善患者安全的路线图。
“就我们对行动计划的设想而言，我们认为它在帮助医疗机构领导者建立、维护和促进安全文化方面将发挥关键作用。以我们多年来在美国医疗研究和质量局的患者安全工作经验来看，患者安全是从顶层开始的。领导层建立以安全为中心的组织文化，使资源能够流向为患者和医护人员创造安全环境。 ”

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患者和家属参与
行动计划要求鼓励患者和家属参与。具体来说，就是医疗机构应该在设计和提供护理时同时考虑到患者、家属和护理合作伙伴。
“研究表明，当患者参与到他们的医疗服务中时，可以很大程度上改善医疗安全性和质量。如果患者或家属的注意力集中到这里，那他们更有可能发现问题。布拉迪说：“这是患者和家属参与的一个方面，它的好处是可使患者保持警惕，注意潜在的安全隐患。
布雷迪说：“患者和家属参与也为医疗机构提供了重新设计护理方案的机会，使其更以患者为中心。 ”患者和家庭参与的另一个方面甚至在提供护理之前就开始了。这是一种与患者和家属共同生产护理方案的理念，它需要涉及组织护理、计划护理和结构护理的最佳整合方法。这种模式下，医疗工作者会与患者和家属共同讨论如何建立护理方案，以及如何让护理变得更加容易的最佳方式。 ”

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医护员工安全
该行动计划称，患者安全与医护员工安全密切相关。为了提高员工的安全性，医疗机构应该采取统一、全系统的方法。
布雷迪表示，医疗人员的安全和患者的安全密切相关， “我们很难要求那些自己有健康问题的人集中精力确保别人的安全。 ”当有人感到自身健康安全无法保证时，他们会因此分心，这可以理解。
他说，医疗机构的领导者对于实现员工安全至关重要。 “我们在行动计划中指出，员工安全是医疗领导者的责任。他们需要不断改进劳动安全。由于可能会分散注意力，医疗人员的安全是提高患者安全的先决条件。 ”
布雷迪说，医疗人员的安全不仅限于身体伤害。 “还包括心理伤害，这种伤害在新冠肺炎疫情期间被放大。这种新传染病对医疗行业的每个人都有风险。这些威胁不仅是生理上的，也是心理上的，与病毒有关的风险更加令人恐惧。 ”

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