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根据去乙酰毛花苷的 pH 值 ， 理论上选择生理氯化钠做溶媒更合适 ， 为什么不推荐生理氯化钠呢？
查询了 Pubmed、Pubchem、万方、维普等数据库 ， 并没有找到去乙酰毛花苷溶媒相关的文献及数据 。 唯一可以找到的证据是来自于中国药典 ， 其中关于去乙酰毛花苷注射液「异常毒性」的检查中提到：取本品加氯化钠注射液制成每 1 mL 中含 0.01 mg 的溶液 。
依法检查（通则 1141） ， 按静脉注射法给药 ， 应符合规定 。 也就是说使用动物检查异常毒性 ， 去乙酰毛花苷使用的溶媒就是生理氯化钠 ， 如果存在配伍禁忌或者相互作用 ， 作为一个国家的药物法典 ， 是不可能使用生理氯化钠作为溶媒的 。
但这仅仅是从侧面得出的结论 ， 具体使用生理氯化钠作为溶媒仍缺乏相关证据支持 。
针对去乙酰毛花苷注射液中是否可以加入胰岛素 ， 从文献查询来看 ， 仍缺乏证据 。 但美国糖尿病协会的指南?有提到：除非处方医师批准 ， 不能将胰岛素和其他附加药物或稀释剂相混 。
总 结
基于以上的证据 ， 总结如下 。

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对于临床使用的几点建议：
01. 正常情况下 ， 严格按照说明书的溶媒要求配置注射液 。 能单组分别输注的尽量不加入其他药物；
02. 特殊情况下 ， 多巴胺、去甲肾上腺素、硝普钠理论上可以使用生理氯化钠作为溶媒 ， 去乙酰毛花苷可能可以使用生理氯化钠作为溶媒 。 但这些情况在正常情况下是不被推荐的 ， 具体使用请结合临床 。
03. 胺碘酮、硝普钠、去乙酰毛花苷是否可以加入胰岛素抵消葡萄糖 ， 就目前来看 ， 是缺乏证据的 ， 具体使用请结合临床；
多巴胺、去甲肾上腺素中加入胰岛素 ， 有不相容的报道 ， 原则上不在这两种药物中加入胰岛素 。
任何使用生理氯化钠做溶媒的药物 ， 均不能加入胰岛素（电解质在蛋白质中的盐析作用） 。
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稿源：(丁香园)

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标题：氯化钠|胺碘酮只能用糖配？别忘了还有这 4 种药( 三 )