除了黑客恶意攻击医疗系统 ， 设备开发商和医疗机构恶意收集和滥用用户隐私的行为也应当得到关注 。 5G时代 ， 智能移动终端和可穿戴设备会收集大量与患者相关的医疗健康数据 ， 这些宝贵的数据资源可能包含用户隐私信息 ， 并在科研和商业领域都有巨大价值 。 即使部分用户完全知情且同意 ， 5G海量数据“合理使用”也可能潜在地对其他用户和社会整体造成健康主义泛滥的问题 。
医疗资源的公平性及可及性
5G医疗对医疗的公平性、可及性问题是把双刃剑 。 众所周知的5G远程医疗可以将先进技术递送到偏远地区 ， 让更多的患者得到医疗资源公平的惠及 ， 当然这是从理论上来讲 。 然而 ， 这种理论完全需要借助于5G技术的全面、公平落地 ， 才可以成为现实 。 而目前的现实是5G的基础设施建设需要更多的技术及成本投入 ， 如果偏远地区5G基础建设速度大幅落后于城市 ， 相当一部分患者将不能享有医疗质量提升 ， 医疗资源的不公平现象将会继续恶化 。
5G医疗的公平性还需要相关医疗人员素质的综合提升 。 专科化5G医疗技术的应用需要更多的高素质人员,这种人才培养及人才全面铺开更是“不可能完成的任务” ， 这样的问题给医疗资源的公平、可及提出了更大的难题 。
需大力加强政策监管
5G医疗监管的方向目前侧重在技术的可行性、安全性和可靠性三个方面 。 5G产业链滞后于5G通信标准 ， 医疗行业对专业性和可靠性要求更高（更滞后） ， 而且因为5G相关医疗应用尚处于试验试点阶段 ， 加之应用场景繁杂 ， 不同应用场景对于网络的需求差别较大 ， 而且院内、院外和医院间要求也各不相同 。 5G智慧医疗健康在创新型医疗器械、终端设备接入方式、数据格式统一和应用数据传输等方面还存在许多规范问题 ， 医学技术标准基本还是空白 ， 需要结合医疗健康行业应用特点 ， 推动面向5G医疗行业的标准体系制定、实施和应用 。 目前 ， 国内正在集中相关产学研资源 ， 加快建设5G医疗标准体系 ， 规范智慧医疗标准、兼容、全面和安全发展 。
国务院、卫健委、工信部和地方政府部门多层面出台政策措施 ， 鼓励发展5G医疗应用 。 例如 ， 《“健康中国2030”规划纲要》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《推动5G加快发展的通知》《关于推进5G智慧医疗融合发展的指导意见》等各种文件不断出台；信通院也于2019年受工信部和卫健委委托成立医疗大数据中心 ， 开展5G医疗应用研究 。 三大运营商联合国内各省大型医院积极开展相关应用探索和验证工作 。
不过 ， 由于发展不成熟 ， 5G医疗相关法律法规尚属空白 ， 医疗标准和评价体系尚在探索 ， 伦理规范仍需讨论 ， 监管的具体措施尚未开展 。 当前 ， 监管体系建设包括逐步健全政策机制、规范医疗标准、监理智能信息系统和开展卫生监督和社会监督等方面 。
5G医疗的发展引发医疗生态变革
5G医疗的全面铺开 ， 尤其是后期医疗人工智能的流行 ， 预计将会给当前医疗卫生体系带来重大变革 ， 推动整个医疗生态进化 ， 包括医疗结构布局、医院经营管理、医务人员构成、业务评价指标和患者就医方式等多方面变化 。 单从患者角度来看 ， 未来享受医疗服务将更加便利 。 这是由于偏远和基层医院（二级及以下）获得来自大型医院的5G医疗支持 ， 医疗功能将更加强大 ， 吸引城市里大医院患者回流 ， 患者可以很方便地在附近的小型医疗机构检查、诊断 ， 甚至手术、住院和康复等；大型医院（部分三甲级）也可以减轻“客流”负担 ， 专注重大疾病诊治、医学研究和为基层和偏远医院提供远程支持的工作；中间层（二级为主）资源未来会逐渐分流到基层（为主）和高层医院 ， 最终可能形成一个区域内几个中心端（大型、专科医院或者其联合组建 ， 科研攻关和远程支持）+多个边缘端（基层检诊疗、住院、药房、康复等分立或组合机构）的医疗机构扁平布局形式 ， 这也符合政策极力倡导的基层首诊和家庭医生制度 。

稿源：(健康界)

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标题：应用|5G医疗：痛点、问题、应用和展望( 六 )