在浙江省人民医院的建设过程中 ， 始终重视以患者为中心这一理念 。 从医院管理者和医生的角度来看 ， 以患者为中心最重要的是解决患者需求 ， 一名患者走进医院 ， 最基础也是最迫切的需求就是看好病 ， 而要解决患者这一最基本的需求就要做好学科建设工作 。
近8年来 ， 浙江省人民医院门急诊业务量稳步增长 ， 2019年门急诊量达227.95万人次 ， 其中专家门诊比2018年增长了11.55%；出院人次超过10万人 ， 比2018年增长了9.75%；总手术量比2018年增长了18.17% ， 其中Ⅲ、Ⅳ类手术增长了40.40% 。 业务量的大幅增长 ， 得益于医院近年来在学科建设上的努力 。 医院现设有44个临床科室和10个医技科室 ， 已建立八大研究/实验平台和百台大型仪器设备 。 作为综合类别国家区域医疗中心共建单位 ， 医院拥有1个国家临床重点专科（临床护理学） ， 1个浙江省重点培育专科（康复医学） ， 1个省级一流学科（临床医学） ， 1个省级重点学科群（微创外科学科群） ， 12个省级重点学科 ， 3个省部级重点实验室 ， 1个浙江省中医药肾病重点实验室和6个国家首批内镜诊疗技术培训基地 。
用绩效评定激发创新热情
【临床|葛明华：学科建设是公立医院发展基石】要加强学科建设 ， 就要倡导医院内部技术优先理念 。 在浙江省人民医院中 ， 体现技术优先理念最直接的作法就是医院绩效评定全面向临床一线倾斜 ， 利用各种政策来激励医生、专家主动学习、主动创新、主动提高技术 ， 并让这些努力在临床医生的收入上有所体现 ， 激发大家比学赶帮超的激情 。
配合DRGs支付改革在浙江省的全面推开 ， 浙江省人民医院同步在院内开展绩效评定 。 对于浙江省68个纳入考核的病种 ， 医院对考核结果排在浙江省前列的科室和医疗组给予奖励 ， 针对重点手术 ， 主要考核手术增幅量；针对内科系统 ， 主要考核重点病种收治病人量 。 针对一些学科的病种不在浙江省DRGs考核范围内的情况 ， 医院内部制定相应的考核标准 ， 让所有学科都能参与到考核之中 。 通过绩效上的倾斜和奖励 ， 进一步激励了科室开展疑难病种救治和重点手术的热情 ， 学科建设真正往高、精、尖方向发展 。
此外 ， 浙江省人民医院开展院级重点（扶植）学科建设工作 ， 通过此项工作巩固和发展已有的重点学科优势 ， 进一步促进科研、临床水平和人才培养质量的提高 。 重点学科建设 ， 既有机地把科研和临床结合起来 ， 又担负着进行高水平科学研究和培养高层次人才的双重任务 。 在审批重点学科时 ， 医院遵循“全面规划、合理布局、保证重点、错位发展”的原则 。 遴选出的重点（扶植）学科本身具有一定优势、特色和发展潜力 ， 并在本领域具有相对领先的国内地位 。 在申报成功后 ， 医院给予每个学科专项经费资助 ， 主要用于科学研究、成果推广和技术创新发挥以及学科内人才梯队的建设、后备学科带头人和高层次人才的培养 ， 经费使用上强调与科研经费的交叉使用 。
在刚刚发布的全国三级公立医院绩效考核国家监测考核结果中 ， 浙江省人民医院在医疗技术相关指标中的考核结果还有提升空间 。 下一步 ， 医院将围绕三级公立医院绩效考核工作 ， 进一步强化医院学科建设 ， 将医疗技术提升作为重点工作 ， 着力推动疑难病种和重点技术的提升 ， 进一步展示省级医院的功能定位和社会责任 。
用科研创新推动医疗创新
只有借助科研创新 ， 才能持续推动医疗技术进步 ， 进而为患者提供更高质量、更新技术的医疗服务 。 作为临床医院 ， 在开展科研的过程中应该结合自身的特点和优势 ， 以临床技术创新和临床策略创新为主 ， 快速推动临床技术的提升 。
2019年 ， 浙江省人民医院获国家级课题19项；省部级课题64项 ， 其中省科技厅重点研发项目5项 ， 省部共建重大1项 ， 省部共建重点3项；厅局级课题157项 。 同年 ， 科研经费比2018年同期增长了47.8% ， 比2011年增长了33.7倍 。 相比2011年 ， 医院SCI收录论文数增长10倍 。

稿源：(健康界)

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标题：临床|葛明华：学科建设是公立医院发展基石