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一提到「高血压」
大家都会下意识地说道
那不是中老年人才会得的病？
高血压真的是「老年病」吗？
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其实 ，高血压早就不是老年人的「专属」了
我国目前35岁以下的高血压患者
占高血压总人数的20%
这个比例在10年前 ， 还不到10%
今天我们就来认识一下
潜伏在身边的“无声杀手”
「高血压」
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一 。 目前患者超过2.7亿 ， 是城乡居民死亡负担的第一位危险因素 。
自上世纪50年代起 ， 我国高血压患病率呈逐年增高趋势 。 最新流行病学调查数据显示 ， 高血压患病率和年龄相关 ， 它随年龄增加而增高 ， 65岁以上人群的高血压患病率超过50% 。 但是 高血压患病年轻化趋势日益显著 ， 18-24岁、25-34岁、35-44岁人群的高血压患病率分别达到3.5%、5.8%和14.1% 。
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《中国心血管报告2018》
我们在门诊中 ， 也经常碰到一些年轻人（包括高中生、大学生等） ， 因为在体检中无意发现血压升高而来就诊 。 接下来 ， 我们通过一个案例来了解一下 。
小陈是一名公司职员 ， 今年26岁 ， 未婚 ， 父母都有高血压史 ， 本人没有烟酒爱好 ， 身高172cm ， 体重90kg ， BMI指数(身体质量指数 ， 简称体质指数=体重(kg)÷身高2(m) )为30.4kg/m2 。 一年前 ， 小陈体检时测血压145/90mmHg ， 因没有出现头晕、头痛等不适症状 ， 就未予以重视 ， 没有定期监测血压 。 直到一个月前 ， 他再次测血压时 ， 发现血压明显升高 ， 160-170/110-120mmHg ， 便赶紧到医院就诊 。
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对于首次就诊的高血压患者 ， 我们需要对他进行一次详细的评估 ， 包括：
进行24小时动态血压监测 ， 以排除白大衣高血压（是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高 ， 但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常）和隐匿性高血压 ， 确定高血压的诊断；
进行心电图、超声心动图、颈动脉超声、肾脏超声、X线胸片、眼底检查、脉搏波传导速度、踝-臂指数等检查 ， 对心脑肾眼血管等靶器官进行评估；
实验室检查：包括血常规、尿常规、24小时尿钠尿钾尿蛋白测定、血生化（空腹血糖、血脂、血肌酐、尿酸、血钾） ， 以评估危险因素；并给予一次筛查继发性高血压的机会 ， 如对肾上腺的筛查 ， 排除原发性醛固酮等继发性高血压病因 。
小陈的检查结果：高尿酸血症 ， 高脂血症 ， 重度脂肪肝 。 我们来分析一下小陈的危险因素：
1.高血压3级
2.父母高血压史
3.血脂异常
4.肥胖
5.高尿酸血症
6.缺乏运动
7.静息心率＞80次/分
8.盐摄入量评估＞6.0 g/天
综合评估心血管总体风险 ， 小陈是一位很高危的高血压患者！
年龄这么轻 ， 血压为什么会升高呢？
高血压主要影响因素包括 遗传、年龄、肥胖、高盐摄入、吸烟、过量饮酒、运动量不足、长期精神紧张、空气污染等 。
一、膳食与血压
不健康饮食习惯是高血压的重要危险因素 。 高盐、高脂饮食可导致血压升高 。 无论在成年人还是儿童青少年中 ， 钠的摄入量与血压水平和高血压患病率均呈正相关 。 低盐摄入量可降低血压 ， 预防高血压的发生 。
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稿源：(温州医科大学附属第一医院)
【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn100Y5Q032020.html
标题：血压|十年翻了一番，越来越“年轻”的高血压，这几个原因竟是大多数人的日常！
