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冷冻胚胎被放置在载杆随后放入液氮罐中进行保存 ， 图源：网络
劣势：
即使玻璃化冷冻技术避开了冰晶形成的问题 ， 但是快速的冷冻对胚胎的伤害并不能完全避免 。 如果被损害的冷冻胚胎在解融后未被发现而被移植入患者宫腔 ， 可能会导致很多不可预见的风险 。 其次 ， 现阶段缺乏足够的研究数据来证实是否储存的时间越长 ， 对胚胎的影响也越大 。
尽管如此 ， 参考目前的临床数据 ， 冷冻胚胎复苏移植的妊娠率为55%左右而新鲜胚胎移植术的妊娠率为39% 。 这也和等待子宫环境达到最佳条件方进行移植并且择优选择冷冻的胚胎有关 。 不仅如此 ， 临床数据也显示通过冻融胚胎而产下的婴儿并不会表现出相较于其他婴儿的智力低下或易感染生病的情况 。
问题&解答
I）冷冻胚胎保存地越久其质量会越差 ， 妊娠率会降低吗？
因为胚胎被保存于零下196℃的液氮中 ， 其新陈代谢会被暂停 ， 所以冷冻胚胎处于一个静止的状态并且不会继续发育 。 因此 ， 理论上来说胚胎是可以被无限期保存的 。 虽然冷冻胚胎在一个长时间静止状态下储存 ， 但其受精形成受精卵的时间与新鲜胚胎重合 ， 这也是为什么从医学的角度上来说新闻中提到的晚出生的男孩和大自己十岁的哥哥可以被称为双胞胎 。 通过网络上已经发布的消息来看 ， 国内胚胎冻融案例中最长的时间差长达18年 。 而根据中山大学附属第一医院的报道 ， 在院内唤醒的几个冷冻时常为15年以上的胚胎最后都形成了非常健康的婴儿 。 不过值得注意的是 ， 通过零下196℃的液氮冷冻保存得出的宝宝是否存在后期的发育问题、生殖健康问题或其他方面的疾病 ， 这些还有待考究 。
II）对女性患者接受冷冻胚胎复苏移植有年龄上的限制吗？
通过查阅“卵子捐赠与供/受卵相关问题的中国专家共识”可以看到 ， “受卵者胚胎移植时年龄不应超过52岁” 。

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对《卵子捐赠与供/受卵相关问题的中国专家共识》总结节选图源：安徽医疗纠纷律师网
此项共识是基于对高龄受卵者健康方面的考虑 。 随着年龄的增加 ， 妊娠风险与生育后代出现先天性缺陷的风险也随之增加 。 我国的平均绝经年龄为49.5岁 ， 伴随而来的更年期症状包括多汗 ， 情绪上的波动和可能出现的泌尿生殖系统 ， 心血管系统问题 ， 这些症状都会给高龄孕妇带来在妊娠期间的生理与心理上的双重挑战 。 正是出于对孕妇的健康以及父母双方是否可以在至少保持18年的健康状态下陪伴孩子成长等方面的考虑 ， 设置了这一年龄界限 。
III）冷冻胚胎的保存与后续处理问题：
试管婴儿移植成功所剩余的胚胎如果需要冷冻保存 ， 患者将需要签署一份胚胎冷冻保存知情同意书 ， 上面会写明冷冻保存的胚胎数量和所产生的保存费用（1000元左右） 。 若患者停止续缴 ， 根据《放弃冷冻胚胎知情同意书》里的规定 ， 胚胎将予以销毁或用于科研试验 。 此外 ， 达成统一共识的离婚夫妇可以选择终止冷冻胚胎的保存 ， 而已经离婚又没有在保存期限内表明是否需要续期保存的 ， 原则上医院可以根据已签署的知情同意书中的规定 ， 对胚胎进行处理 。 对于夫妇一方或双方去世的情况 ， 其储存的冷冻胚胎也会根据规定进行销毁或用于实验 ， 不能被捐赠或被亲属继承 。
伦理问题和前景展望
试管婴儿和胚胎冷冻所涉及的伦理性问题一直是被热议的话题 。 一方面 ， 被冷冻保存的胚胎虽然处于静止状态 ， 但它仍然具备发育成生命体的能力 。 甚至从一些方面考虑 ， 冷冻胚胎本身是有生命的 。 也正因为这些原因 ， 试管婴儿培育出很多胚胎但并非所有培育出的胚胎都会被用于移植的做法存在着争议 。 即使剩余的胚胎被冷冻保存 ， 但大概率情况下冷冻的胚胎将会被寄存者遗弃 。 那么如果医院按照规定对胚胎进行销毁 ， 又是否有违社会伦理与道德？除此 ， 试管婴儿与冷冻胚胎复苏移植相较于自然受孕 ， 提供了选取性别与优势性状胚胎的可能 ， 那么这背后所违背的道德问题又该如何解决？

稿源：(知识就是力量杂志)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn10059544E2020.html

标题：胚胎|探讨胚胎冷冻技术 | 双胞胎兄弟相差10岁，胚胎冷冻十年成功“复苏”( 二 )