【胚胎|探讨胚胎冷冻技术 | 双胞胎兄弟相差10岁，胚胎冷冻十年成功“复苏”|兄弟|试管婴】_

按关键词阅读：

胚胎|探讨胚胎冷冻技术 | 双胞胎兄弟相差10岁，胚胎冷冻十年成功“复苏”
文章图片

探讨冷冻胚胎技术
试管婴儿|复苏移植
作者/牟丽莎甄昕
【深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）转化医学研究院研究员】
【深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）转化医学研究院研究助理，牛津大学学生】
审稿人/刁瑞英
【深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）生殖医学科研究员】
胚胎|探讨胚胎冷冻技术 | 双胞胎兄弟相差10岁，胚胎冷冻十年成功“复苏”
文章图片

图片来源网络
最近， “双胞胎兄弟竟相差10岁”的新闻引发了很多媒体的报道，也引起了公众的广泛关注与热议。这也让其背后使用的胚胎冷冻与解冻技术成为了大家讨论的焦点。胚胎冷冻到底意味着什么？它是如何实现的？冷冻胚胎与新鲜胚胎相比，在质量与妊娠率方面是否不同？本篇科普文章聚焦冷冻胚胎技术，在帮助大家了解技术原理的同时，也会就胚胎冷冻的常见问题进行解释。
世界上首例试管婴儿的诞生（图源:网络）
1978年，英国医生帕特里克·斯特普和生理学家罗伯特·爱德华联合发明成功的体外受精 – 胚胎移植技术（俗称试管婴儿技术）解决了很多夫妻因排卵不正常、输卵管堵塞、男性精子量稀少、活力差等原因所导致的不孕不育问题。一般情况下，通过试管婴儿技术所获得的优质胚胎会被植入于就医女性的子宫中，让其生长直到着床从而获得妊娠。而胚胎冷冻保存技术则是试管婴儿技术的一种衍生技术，即剩余胚胎继续被体外培养，并从中选择优质胚胎进行冷冻储存，给予妊娠困难或已绝经女性拥有二胎的机会。
胚胎|探讨胚胎冷冻技术 | 双胞胎兄弟相差10岁，胚胎冷冻十年成功“复苏”
文章图片
胚胎移植示意图图源：https://www.invitra.com/en/what-is-embryo-transfe

文章图片
胚胎移植示意图。来源：http://www.ilaguptaivf.com/news/personalised-embr
胚胎冷冻（俗称冻胚），是指采用玻璃化冷冻技术，将在模拟女性子宫的环境中培育的受精卵（包括受精卵发育到第三天的卵裂球和发育到第五至七天形成的囊胚）冷冻保存的过程。相比传统的缓慢冷冻，玻璃化冷冻将胚胎置于高浓度的冷冻保护剂中，随后经零下196℃的液氮冷冻。这一过程绕过冰晶体的形成（细胞中的水在冷冻过程中会形成冰晶体，这些冰晶体会损坏细胞，因此需要绕过结晶过程），可以达到快速冷冻胚胎的目的，很大程度上地减少对胚胎的伤害，使其生存率较原始方法提高了70%~80% 。

文章图片
显微镜下胚胎不同发育阶段的形态，图源：http://www.evaivf.com/sequential-embryo-t
【胚胎|探讨胚胎冷冻技术 | 双胞胎兄弟相差10岁，胚胎冷冻十年成功“复苏”】但是值得注意的是，这个方法并非适用于每个人，这与患者的卵子数量和所能形成的囊胚的数量、质量以及其他需要考虑的多重因素有着密切的关系。
当冷冻的胚胎需要被使用时，就需要借助冷冻胚胎复苏移植技术（FET）来融化冷冻胚胎，使其恢复继续生长发育的能力。
冷冻胚胎的优势与劣势
优势：
首先，对于不符合在取卵期进行新鲜胚胎移植的患者（包括患有较严重的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的、宫腔粘连、宫腔积液和促排卵所导致的腹水等其他问题需要继续治疗的），胚胎冷冻技术可将新鲜胚胎冻存，直至通过药物治疗使子宫条件恢复到允许胚胎移植的状态并且不会对患者产生影响。其次，在新鲜周期（新鲜周期指排卵后，在体外进行胚胎培养，没有经过胚胎冷冻环节）促排卵可能会导致身体雌激素水平的升高。在这种情况下，子宫腔内的环境可能不会处在一个最理想的状态，会使子宫内膜的发育无法与胚胎同步从而影响胚胎的着床率。从这个角度出发，采用冷冻胚胎而非新鲜胚胎可增加妊娠率并且可使胚胎更好地发育。此外，对于易流产患者与想要二胎的人群来说，冷冻胚胎复苏移植技术可减少反复促排卵与取卵的痛苦，同时这也是一种更高效、省时的获得妊娠的方法。在另一方面，冷冻胚胎复苏移植消除了需要一次性移植过多新鲜胚胎进入患者宫腔以最大化确保妊娠的必要，从而减小了多胎妊娠的风险。