常态防控形势下 ， 院感管理始终是悬顶之剑 ， 需要医院管理者给予足够重视 。
此次疫情防控中 ， 医疗机构院感防控暴露出的短板和漏洞仍待填补 ， 更加完善的医院三级感染防控体系亟待建立健全 。 在常态化疫情防控阶段 ， 如何更好地巩固防控成果 ， 寻找保障医院的感染防控工作的“抓手”？
9月27日 ， 在第十四届中国医院院长年会 “院感防控进阶之道”分论坛上 ， 四位管理者带来各自的思考 。

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《中国医院院长》杂志执行主编许定河主持论坛
论坛主持人、《中国医院院长》杂志执行主编许定河在开场时表示 ， 当前院感防控面临的一大困境还是意识问题 ， 制度和规章一大堆 ， 难以落实 。 背后折射的是院感管理部门作为一个行政机构所面临的尴尬 。 在他看来 ， 只有把院感作为一个学科进行建设 ， 问题方能得到缓解 。
本场论坛最初邀请了多位医院院长出席演讲 ， 最终他们不约而同“有事”参加不了 ， 很显然 ， 他们对这个话题不是很感兴趣 ， 也不是不感兴趣 ， 而是不知道讲什么 ， 也不是不知道讲什么 ， 可能是觉得没什么好讲的 。 不管怎么说 ， 从院长的态度可以看出 ， 院感防控“道阻且长” 。
涂建锋
院感防控没有“未来”

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新疆阿克苏地区第一人民医院院长涂建锋
新疆阿克苏地区第一人民医院医院院长涂建锋用理解、标准、升级、未来描述院感防控的进阶之道 。
他从Nightingale（南丁格尔）通过采取感染防控措施使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%讲起 ， 回顾了院感的发展历程 。 而后又从医院感染管理组织、医院感染相关规范、医院感染监测等角度分析了医院感染的内涵 。
回到阿克苏地区第一人民医院 ， 他表示 ， 医院在院感防控中的举措和大多数医院一样 ， 无非是定期召开医院感染防控管理委员会 ， 分析监控结果 ， 审核制度流程 ， 决策重点环节管理；制定临床监控小组工作制度、管理办法、质量考核标准；监控员建立考核机制 ， 召开临床监控小组质量反馈分析和培训 ， 发挥各级感染管理组织的作用 。
医院建章立制 ， 修订医院感染管理制度、流程及全院重点科室医院感染管理制度和考核标准126个 ， 整理了全院重点科室的消毒隔离制度18个 。 采用感染实时监控管理软件 ， 全面开展了医院感染发病监测、环境卫生学监测、微生物监测、医务人员职业暴露监测等 ， 住院病例的可疑因素预警减少医院感染病例的漏报 ， 使医院感染的发病监测更趋于科学准确 。
同时 ， 医院加大全员培训力度 ， 采取视频、课件、现场培训及钉钉线上培训等方式对全院全员按岗位分层次培训 ， 培训内容涵盖正确穿脱防护用品、消毒隔离管理、手卫生执行及医疗废物安全处置等 ， 共计68场次 ， 3918人次 。
针对新冠肺炎疫情院感防控主题 ， 医院分批次组织临床、医技、保洁及后勤人员共计3382人次参加穿脱防护用品操作考核和理论测试 ， 考核合格方可上岗 。
同时 ， 医院采取多种形式开展疫情防控工作落实情况的督查 ， 先后发出督查通报反馈表320余份 ， 并将督查结果纳入当月院感质控考核（千分制） ， 与绩效挂钩 ， 未解决的问题放到下一个PDCA循环中 。
对院感防控的未来之道 ， 涂建锋提出了通过培训、绩效杠杆和反面教育等手段进行加强的建议 。 为了让制度与规范落地 ， 他建议通过换位思考加强临床的认识 。 即医务人员在职称晋升前到感控科轮转一个月 ， 以更加了解院感的现状和重要意义 。
“有一种冷 ， 叫妈妈的冷 。 有一种普世的方法 ， 叫妈妈的方法 。 们用最简单的常识思维 ， 往往能解决一些看起来困难的问题 。 ”涂建锋说 ， 院感防控不需要高精尖的技术 ， 只需要传统的方法就能解决很大一部分问题 ， 关键是要有意识 ， 愿意去做 。

稿源：(中国医院院长)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn1003951V42020.html

标题：涂建锋|院感防控没有“未来”