冷漠而是因为……这个病人我不想救！并不是医生冷漠无情病人|插管|家

来源：听李医生说，作者李鸿政
如果我有那么一天，当我真的不想被抢救时，我希望真的可以静静地等待长眠的到来。
几年前某个夜班。
电话响了，是让我去会诊的。我问病人什么情况，对方说是个呼吸衰竭，氧合很差，痰很多，估计需要气管插管，赶紧过来帮忙。
他说的语气很急，看来是遇到事情了。
我跟护士简单交代了几句，说我去会诊。提着插管箱匆匆忙忙去了。
【冷漠而是因为……这个病人我不想救！并不是医生冷漠无情】到了现场，场面有点凌乱。
两个护士忙的上蹿下跳，医生也是焦头烂额。
是个接近90岁的病人，痰很多，隔得很远都能听到呼噜噜响的痰鸣音，走近一看，口唇稍发绀，呼吸急促，心电监护看到血压很高，心率很快，接近130次/分。
缺氧的病人，呼吸频率和心率都会很快。
患者虽然缺氧，但意识还是清楚的。他一看到我，连忙摇手，说不去ICU ，不去。
他认得我！

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当然，他肯定不是认得我，他是认得我这套绿色的ICU衣服。他知道我是ICU的医生。
值班医生给我讲述着病情的情况，说几天前入院的，当时考虑是肺部感染，治疗了几天，病情没好转，今天痰更多了，而且呼吸更急促，查过了动脉血气，看到患者氧分压很低，是个急性1型呼吸衰竭。
医生边说，护士边吸痰，哗啦啦的，吸出来的都是黄白粘稠痰，看这痰的颜色和质量，肯定是个细菌性肺炎，我暗自嘀咕。
毕竟能吸出来的都是一小部分痰，更多的痰是在小气道里面，这些我们没办法吸出来，只能靠患者自己咳嗽了。偏偏这个患者早几年有脑梗塞，现在有脑梗塞后遗症，呛咳、吞咽功能都比较差，所以痰没办法咳出来。
痰多，又没办法咳痰，那么痰液堵塞气道，单靠护士那根小小的吸痰管，他管的了一时，管不了今晚。
凶多吉少！
我再一看患者的姓名，很熟悉，一时之间想不起来，仔细一想，终于想起来了， 1年前住过我们科。经过2个多星期的努力才好转出来ICU 。
这次又不行了。
难怪他见到我就摇手，他铁定认得ICU的工作人员。说难听的，我们化成灰，他也认得。因为在ICU那段时间，他肯定是承受了巨大的痛苦。我们给他气管插管，还插了胃管，还打了动脉，静脉，好像还插了尿管， ICU还有频繁的抽血化验.....
但他活过来了，代价是，他的确遭罪了。
我不去ICU 。他挣扎开氧气面罩，憋出了这句话。虽然声音不大，但我听得出很坚决。
他对ICU有阴影。
其实不是所有病人都会有阴影，我们有很多病人在转出ICU时都会握着我的手，跟我说谢谢的。事后还会送锦旗，有些还会从老家寄些特产给我们尝尝，说明他们是真心实意感谢我们。毫不夸张，我们给了他们第二次生命的机会，但过程是痛苦的。
有些人过去了，有些人过不去。
我望着家属，无奈地摊了摊手，说老爷子是清醒的，我们得遵照他老人家自己的意愿，他自己不想来ICU ，你看呢。
不去ICU成么？能活么？家属问我。眼前这个家属，少说也有60多岁了，是病人的儿子。
我摇摇头，说病人如果不气管插管，不接受呼吸机辅助通气，我估计凶多吉少，很有可能因为缺氧而死亡。
我说的是事实。患者痰那么多，夜班病房只有2个护士，不可能让一个护士今晚什么都不做就干给他吸痰了，办不到。另外，吸痰不是万能的，我说过气道深部的痰她们是没办法吸出来的，必须靠气管插管然后做纤维支气管镜吸痰，再加上呼吸机的辅助，他才可能度过难关。