心尖图文详解 | 心超切面不会打？看这一篇就够了！位置|左心|调

想打的一手好切面，首先要了解脏器解剖，解剖学的好，超声没烦恼。本周「心内检验」就来给大家梳理一下～
心脏的右心在前方及下方，左心在后侧，正面能看见大部分的右心及一小条的左心，肺动脉和主动脉是旋转交叉向上走行。

文章图片

文章图片

文章图片
再来讲一讲调整探头的主要手法：上下左右移动，顺、逆时针旋转，上翘下压，左旋右旋。
初学者往往会遇见图像就在那里就是摆不正的情况，莫方莫方，手灵活起来，多动一动找一找，记住调整的规律，不久就能打出超完美的切面。

文章图片
注：说这手法是上翘主要是因为这么做之后切面是向上移的，探头是朝上的，叫什么都可以，手法学会了就好，哈哈。

文章图片

文章图片

文章图片
下面进入主题，心脏算是超声切面较多的脏器，不要看它多，解剖想通了，各个切面都是小意思。
1
胸骨旁左室长轴切面
患者体位：左侧卧位，左臂上举，打开肋间隙，看的更清楚。
探头位置：胸骨左缘第三四肋间，探头上标点指向 9～11 点钟方向（就是沿着肋间隙的方向），探头几乎垂直于患者胸壁。

文章图片
示意图可以看出离探头最近的是右室，并不能扫到右房和三尖瓣，最远的是左心，标点侧为主动脉，另一侧为心尖。标准切面要室间隔和后侧壁平行于超声图像的弧形缘，注意调整探头方向，适上移和旋转。

文章图片
2
胸骨旁右室流入道长轴切面
探头位置：在长轴的位置不用移动，探头下压。

文章图片
探头下压后切面前移，便显示右心系统，探头侧仍为右室，标点侧可以扫见右房和模模糊糊的上腔静脉，远侧为下腔静脉和冠状静脉窦。

文章图片
3
胸骨旁短轴切面
探头位置：仍然在长轴基础上，将探头顺时针旋转 90 度左右，适当上翘下压旋转调整。

文章图片

文章图片
首先可得到心底短轴切面，远处是两个心房，近处是右室，中间是主动脉。