麻醉学科另一个重要的研究主题是疼痛机制和镇痛研究 。 科室长期在这个方向上进行研究 ， 对癌痛、神经病理性疼痛、术后疼痛等的研究同样都取得了令人瞩目的成果 。 脊髓的背角钠离子通道在骨癌痛的病理机制中发挥了重要作用 ， 同样在神经病理性疼痛导致的中枢敏化中也是主角 ， 根据这一机制 ， 利用离子通道药物或者骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植重建中枢神经微环境 ， 都取得了很好的临床效果 。
所有患者都会担心术后疼痛 ， 科室在此方向上开展围术期多模式镇痛研究 ， 在非甾体抗炎药物的围术期应用、超声引导下的外周和躯干神经阻滞以及阿片药物药物成瘾方面都获得了很好的研究成果 。
器官功能保护也是我们研究的重点之一 。 近期的研究发现 ， 棉籽油对中风具有较好的保护作用 ， 保护机制与其抗炎保护血脑屏障的作用相关 。 在心脏保护方面 ， 最近的研究发现 ， 长链非编码RNA（LnkRNA）在心肌缺血保护中具有重要的作用 。
除了上述的特色研究 ， 解放军总医院第一医学中心作为亚洲首家引进达·芬奇手术机器人的单位 ， 每年完成机器人手术900余例 。 我们在实践中积累了大量的麻醉经验 。 此外 ， 还协助神经外科开展术中核磁导航手术500余例 ， 并撰写国内标准、指南 。 围术期经食管超声血流动力学监测技术、可视化气道管理技术、超声引导下神经阻滞技术、无痛诊疗技术等均在临床广泛推广 ， 并取得了一系列成果 。
在笔者看来 ， 正是这样一个个旨在解决临床实际问题的科学研究 ， 不断地推动着我们的学科团队向前发展 ， 也为团队走向更加广阔的舞台奠定了基础 。
人才
“千锤百炼”只为“万无一失”
逐渐低钝的脉氧声、尖锐的报警音 ， 两位医生及护士忙作一团 ， 面罩加压给氧 ， 尝试各类气管插管工具 ， 但患者氧合无法保证 ， 心率逐渐变慢 ， 在危急关头 ， 主麻医生果断进行气切 ， 患者渐渐转危为安……
一样的手术室环境 ， 一样的临床工具 ， 一样的临床状况 ， 但是手术床上躺的却非真正的病人 ， 而是可以模拟真实患者的高端模拟人 。
模拟教育可使受训者在模拟的环境中接受培训以练习技能和各类能力 。 解放军总医院第一医学中心麻醉科于2017年组建模拟培训中心 ， 配有国内最高端的模拟人、心脏超声工作站（经胸及经食道）、心肺复苏模拟人以及各类临床技能操作模型 ， 如气道管理（气管插管、气管切开、喉罩置入模型）、中心静脉穿刺、新生儿、硬膜外穿刺等 。

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近年来 ， 科室先后派出4位教学骨干出国参观学习模拟教学方法 ， 8人次参加了国际及国内师资培训班并取得相关证书 ， 组成一支专业的模拟教学队伍 。
模拟培训中心 培训对象覆盖了住院医生、进修医生、轮转医生以及实习生、麻醉护士、PACU护士、手术室护士等 。
培训内容主要涉及岗前培训、基本操作技能、临床综合能力、危机事件处理（术中心跳骤停、术中大出血、困难气道等） 。除了“临床技能” ， 科室还提供一系列的“非临床技能”能力培训 ， 如团队合作、医患交流、提升自信、把握全局、快速判断、充分利用资源、合理分配工作等综合能力等 。
受训医生在不危害患者的前提下 ， 还可进行一些专项技能的强化训练 ， 可模拟一些罕见、危急、须迅速诊治的病例中 ， 反复进行相关临床诊疗思路的训练 。

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在培训过程中 ， 我们允许学员出错 ， 因为错误的诊疗带来的严重后果不会对患者带来不良影响 ， 但对学员的知识积累却非常有益 。
模拟教学作为传统教学模式的补充 ， 激发受训医生的主动性 ， 通过反复、刻意“基于问题的学习” ， 不断提高其临床思维能力及临床实践能力 。 模拟培训中心的教学已经成为医学理论与实践教育之间的一座桥梁 ， 值得广泛推广 。

稿源：(健康报?医生频道)

【】网址：http://www.shadafang.com/c/hn0920934K52020.html

标题：研究|这个顶尖麻醉学科团队的发展经验对你一定有启发( 二 )