重症披荆斩棘让重症新冠患者重获新生【佑安?抗疫故事】逆行而上病人|老人|工

2020年新年伊始，本该是中华儿女阖家团圆的日子，一场突如其来的疫情却悄然肆虐神州大地——“新冠病毒”以武汉为中心点，迅速席卷全国。作为一名重症医学专业医生，我深知“疫情就是命令” ，早就做好了随时“上前线”的准备。 2月中旬，经北京市医院管理中心统一安排，经医院选派，我们北京清华长庚医院的3名医务工作者，有幸与来自北京安贞医院、北京肿瘤医院、北京朝阳医院、北京天坛医院的医护技人员一起，组成一支21人的医疗队，定点支援北京佑安医院，成为光荣的“逆行者” 。

文章图片
在佑安医院工作的2个月间，我们这群白衣战士，用我们的信念、知识、经验和力量，为首都北京筑起了一道坚强的“抗疫防线” 。当冬日的阴霾变成春日的晴朗，当窗外的枯枝长出明媚的新叶，我们胜利完成了党和国家交给我们的任务。虽然这段时光已经结束，但是它已经给我留下了深深的烙印，每一例病患，每一次抢救，每一个从死亡线上拉回的生命，仿佛都刻进我的脑海里，其中，最难忘的，莫过于那一次抢救。
在佑安医院8C病房抢救室，一名91岁高龄的老人，不幸患上了新冠肺炎。老人的病程超过3周，病情非常严重，多脏器功能衰竭，生命体征不稳，气管插管机械通气已经两周多，依靠着大量血管活性药物维持心率血压。我们这群来自不同医院的ICU医护人员与佑安医院的同道一起，日夜守护在他的身边，密切监护治疗。
【重症披荆斩棘让重症新冠患者重获新生【佑安?抗疫故事】逆行而上】

文章图片
2月23日，我轮值白班。查完房后我穿上防护服和隔离衣， “全副武装”进入专门收治新冠重症病人的监护室。老人是这几个病人中最重的，所以我一进病房就先去他床边观察病情。老人的情况非常不乐观，虽然心率血压尚能维持，但是血管活性药物已经接近极量，再禁不起一点风吹草动。我嘱咐当班护士一定要严密监测老人的各项生命体征，然后去其他病房查房、开医嘱。大约半小时后，病房里突然传出护士的呼喊声：“医生，快来！患者心率、血压大幅度下降！”这个声音对于在ICU工作了16年的我来说再熟悉不过了，我知道患者的病情一定是出现了急剧恶化。情况危急，我扔下手头的工作，大步向老人奔去。其他医护人员也迅速赶往现场。一冲进房间，我就将目光投向监护仪，心率25次/分！有创血压35/20mmHg！这些数值代表着病人循环系统已经严重衰竭，心脏即将停跳！没有思考的时间，我立即冲上去心外按压，当我的手触碰到病人的一刹那，监护仪上显示的心律已经是一条直线。我大喊一声“叫孙主任！” ，然后就开始规范地快速按压， “11、12、13、14……”我口中计数，同时保持双臂垂直，两手重叠，用上身的力量向下按压，保证按压频率每分钟100次以上，按压深度大于5厘米。尽管身着厚厚的防护服，但是动作依然准确到位。朝阳医院的孙兵主任闻讯赶到。孙主任是这次支援任务的总负责人，在呼吸与危重症方面有着多年极其丰富的经验，他临危不乱，立即指挥护士静脉注射各种抢救药物，同时联系安贞医院支援的ECMO小组，准备进行紧急穿刺置管，即刻上VA-ECMO治疗。
可是病人处于心脏停搏的状态，在这种情况下如何进行穿刺呢？这难不倒经验丰富的孙主任，他指示先用超声进行血管定位，然后再穿刺。为了让病人动脉有搏动便于超声定位，我继续不停地做着如教科书一般标准的心外按压动作，杜大夫则手持超声探头艰难却快速准确地给血管定位。一切准备就绪，可以开始穿刺！“停止按压！”孙主任一声令下，我立即松开患者胸壁，但是双手依然保持重叠姿势。杜大夫手持套管针，一针刺入血管，回血通畅！“立即按压！”孙主任发出指令的同时，我的双手已经按压下去。这一切就发生在几秒之间，彼此间的默契，使我们不用多说一句话。在孙主任有条不紊地指挥下，全体医护一起配合，短短的十几分钟后， ECMO成功运转，病人自主心跳恢复，我终于可以停下已经长达半个多小时的心外按压。防护服下，我全身湿透。