床旁微创术精准毁损病灶，8岁难治性癫痫患儿穿上了轮滑鞋华声在线5月8

华声在线5月8日讯(通讯员石荣采访人员卢小伟)不能跳绳，不能打羽毛球，不敢上体育课，长沙8岁女孩笑笑(化名)患难治性癫痫后，曾经有近5年时间一直在一种无法明状的自卑感中度过。如今，她终于有力量跑起来、跳起来，甚至还穿上了心仪已久的轮滑鞋，玩得也开心畅快了。
5月8日，采访人员在湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)癫痫治疗中心看到正在术后复查的笑笑，笑笑妈妈感叹：“看着孩子笑容越来越多，我们真的很感恩。”
2014年8月，笑笑右腿没来由地抽搐，持续10多秒，家人以为孩子是好玩，没在意。直到两个月后的一天，笑笑突然右侧上下肢抽搐起来，右侧嘴角也间歇抽搐，一下摔倒在地。家人感觉事态严重，赶紧将笑笑送往医院。才3岁的女孩被诊断为“癫痫”，开始了每天服药的生活。
癫痫，又称“羊癫疯”“羊角疯”，是大脑神经元群异常放电而导致的神经功能异常，被列入世界卫生组织全球重点防治的五大神经精神疾病之一。我国有近一千万癫痫患者，儿童是癫痫的高发人群，占全部癫痫患者的60%以上。癫痫具有迁延性，对患者的生活、学习、工作、婚姻及生育等都可能造成很大的不良影响，还将给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。

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床旁监测
笑笑妈妈后多方求医，孩子的病情慢慢好转(一般三五天只发作一次，而且绝大部分在睡梦中) 。不料，从2019年8月开始，笑笑的病情加重，白天晚上都有发作，最严重时一天达20余次。“她晚上发作时会把床摔打得很重很响，我们都不敢睡觉，生怕她伤到自己。”笑笑妈妈回忆，他们不得不和学校请假，“一定要帮孩子治好病。”
2019年10月，笑笑妈妈带孩子到湖南省脑科医院癫痫治疗中心求诊。中心副主任卢军主任医师介绍，近60%左右的癫痫患者可通过正规药物使病情得到有效控制，但仍有30%左右的患者药物治疗无效或产生较大副作用，需要考虑手术治疗。笑笑属于药物难以控制的难治性癫痫，更棘手的是，其致痫灶位于功能区，位置深，病灶小，这种情况也一直是难治性癫痫的治疗难点。
卢军介绍，针对此种情况，运用常规的开颅手术切除病灶，可能会对功能造成损害，甚至造成瘫痪，但是不手术，患儿仍将面临极大的痛苦。
为了减少风险、提高疗效，2017年12月，湖南省脑科医院癫痫治疗中心开展SEEG引导下射频热凝术，该手术微创、安全、精准、有效，能够大大减少功能损伤，带给难治性癫痫患者生命的希望。

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植入8根电极的患儿颅脑三维成像
SEEG即立体定向脑电图，其理念是利用深部电极对脑深部结构进行记录，对癫痫样放电进行评估，明确癫痫放电的起源灶、传播形式及所涉及的皮层结构，从而精准定位致痫灶。具体来说，SEEG引导下射频热凝术，是先把电极微创置入颅内怀疑的致痫灶区，颅内脑电监测证实后，精准定位，再予以射频毁损病灶，从而达到治疗目的。“这种手术方式在床旁(指患者不需要离开病床而发展的一系列治疗方式)就可以进行，不需要麻醉，操作安全、方便，患者的就医成本、康复成本都会降低。”卢军说。
经过综合检查评估，去年12月28日，笑笑在床旁接受了SEEG引导下射频热凝术，8根电极毁损了困扰这个8岁女孩和家人长达5年的痛苦之源，并帮助他们开启新的生活。
“我们信任医生，也非常感谢他们。”笑笑妈妈说，患癫痫后，孩子右腿的力量越来越弱，手术前走路都是拖着地。现在，孩子能跳绳，能打羽毛球，还能滑轮滑了。每看到孩子有一点进步，她都要发微信和卢军分享。