「腹腔镜」经膀胱机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术,为患者寻找更好的健康出路前列腺癌|教

屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风
来自安徽的姚大爷，今年69岁了，三年前在当地医院做了直肠癌根治+乙状结肠腹壁造口术（Miles手术）。三年的时间，在家人的陪伴鼓励下，他逐步走出阴霾，肿瘤也没有复发转移。谁也没有想到，另一个病魔在悄然接近，两个月前体检查出他的前列腺肿瘤指标PSA升高，家人拿到进一步穿刺活检的病理报告如晴天霹雳：前列腺癌。一阵沉默中，姚老爷子自己打破沉寂，宽慰家人说：没事，肿瘤没那么可怕，我已经动过一刀了，现在不是好得很，大不了再动一刀。于是家人陪着他走访了许多家医院，结果却有点始料未及。虽然姚老爷子的前列腺癌病情有行根治术的指征，但是看着老爷子肚子上的留下来的疤痕和结肠造口，医生们婉言告诉他们手术的难度和风险太大，推荐保守治疗的方案。手术似乎成了可望而不可及的事情，老爷子的健康出路在哪里？
山重水复疑无路，柳暗花明又一村
一家人几经辗转来到了东南大学附属中大医院泌尿外科陈明教授的专家门诊，陈明教授在详细询问病情，查体，看完检查资料后说“老人家放心住院，我们来给你做手术” 。听了陈明教授的话，全家人都好像吃了颗“定心丸” ，紧锁了几个月的眉头终于舒展开来。
陈明教授
达芬奇机器人手术中

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青山缭绕疑无路，忽见千帆隐映来
在每周一下午的科室疑难病例讨论例会上，全体医生围绕姚老爷子的手术方案进行了热烈的讨论。患者年龄较轻，前列腺肿瘤较为局限，有做根治手术的指征。但患者因直肠癌术后腹腔黏连较为严重，乙状结肠造口使得采用传统经腹腔入路行前列腺癌根治术难度增加，并有肠道损伤等风险。如采用经腹膜外入路，制造腹膜外空间易损伤腹膜，导致手术失败。因此，采用经膀胱入路是最佳选择，可以避免既往手术造成的影响，而且无须游离耻骨后操作空间，同时紧贴前列腺表面游离，最大程度保护周围血管神经等结构，术后恢复快、尿控好。最终，陈明教授决定为患者行经膀胱机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术”！
经膀胱机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术虽然技术难度更高，但是一种更加微创的技术，也让姚老爷子的手术变为可能，目前国内只有包括我院在内的少数医院能开展这项技术。满是荆棘的土地，陈明教授凭借高超的手术技术、丰富的手术经验，还有一颗体恤患者的仁心为姚老爷子找到了一条坚实的健康出路。

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谁无暴风劲雨时，守得云开见月明
在陈明教授及其团队的共同努力下，在麻醉师及护士的默契配合下，不到一个小时手术就顺利完成了，机器人的机械臂在陈明教授的指挥下在经膀胱单孔的狭小舞台上精准地奏出了春天里最美的乐章。姚老爷子术后一周后拔除尿管，即刻恢复尿控，目前已出院。