#插管#新冠肺炎 | 宣武医院王天龙主任：新冠肺炎插管小分队如何预防病毒感染？气管|局部|患

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插管小分队图片来源：新民晚报
出品 | 搜狐健康
作者 | 蒋力
编辑 | 袁月
他们是新冠肺炎患者“生命的守护神” ，也因较高的暴露风险，被称为和病毒“跳贴面舞的舞者” 。在此次抗击新冠肺炎疫情中，由麻醉医生组成的重症病房“插管小分队”受到了人们的高度关注。
插管小分队面临的风险有多大？他们是如何防范新冠病毒感染的？中华医学会麻醉分会副主任委员、首都医科大学宣武医院麻醉科主任王天龙教授对此进行了解答。

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“对新冠肺炎患者进行插管的过程，是麻醉医生感染新冠肺炎极为高危的一个操作。 ”王天龙教授表示，麻醉医生在插管过程中，与病人头部距离较短，病人呼出的局部空气中病毒密度较高，一旦控制不好，病人出现呛咳反应，短时间内局部空气中的病毒密度会更高。
王天龙教授指出，随着中国麻醉技术的不断发展，在麻醉医生既要保证给病人气管插管成功，同时防范病毒感染的前提下，此次疫情中麻醉医生的病毒感染比例相较于2003年SARS期间有明显降低。

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SARS期间，给病人进行的插管操作是用传统的喉镜把声门挑起来，麻醉医生要用肉眼看见声门才能把气管插管进去，几乎是跟病人的头部亲密接触，局部空气里的病毒比较大，感染比例比较高。
为了防范新冠病毒感染，此次疫情中麻醉医生优化了麻醉方法，采取了可视喉镜指引的气管插管，麻醉医生不用仅靠肉眼，而是保持近1米的距离通过远端可视屏幕就能够看到患者的声门，这样麻醉医生与病人的距离明显加大，局部空气病毒密度就会降下来。 “这是麻醉医生在插管过程中防范病毒感染的有力举措。 ”王天龙教授说。
另外，王天龙教授介绍，此次疫情中，插管小分队的麻醉医生使用快速顺序诱导气管插管的方法，在给病人打完麻醉药后，在事先有充分氧合的状态下，同时给予充分剂量的肌松药物，让患者停止自主呼吸后进行气管插管，这样就能防止插管过程中病人呛咳，或者给病人加压给氧造成局部气流泄露，从而有效降低局部病毒密度过高造成的交叉感染风险。
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