『中医药』【特别报道】武昌模式：中医卫士守牢社区关口( 三 ) 卫士|仝小林|

“我们采取‘临床科研一体化’策略，让临床救治与‘患者结局登记注册’的方法相融合，严格审核每一位志愿者的执业资格，并制定了志愿者工作服务手册，要求他们严格参照执行。 ”刘保延透露，为了确保远程用药指导贴近一线救治实际，他们和前方专家保持密切联系，在手册中尽可能列举了用药者可能提到的问题，并附上经前线专家认可的解答，为志愿者提供参考。
2月3日， “1号方”开始发放使用。用药者通过扫描印在通治方包装上的二维码填写病情和用药情况，生成病例日志。志愿者定时打电话询问并记录他们病情，依据志愿者反馈的情况，一线医生则可以对用药者的情况做出判断并及时进行用药调整。
2月5日， “1号方”的应用初见成效， 3698位发热、疑似和确诊患者服用后，其中90%以上的患者发热、咳嗽、咳痰、乏力、气短、情绪紧张、纳差、腹泻症状就已经消失。
“对于居家隔离用药的病人来说，由于无法及时联系到一线医生，他们容易焦虑恐慌。通过电话与App的远程交流，他们不仅可以得到专业指导，还能在沟通中缓解焦虑、消除恐慌。 ”刘保延告诉采访人员， “更重要的是，及时的信息反馈能起到很好的预警作用，一旦发现用药者有病情加重的倾向，志愿者会第一时间对接前线医生介入治疗” 。
截至3月9日，全国已有682名医生报名成为志愿者，通过App为新冠肺炎患者提供远程服务，累计服务11847人次，收集病历日志82466份。
线下的巡诊工作也在同步进行。 2月19日，湖北省卫生健康委印发《关于开展武汉市集中隔离点中医药巡诊工作的通知》，要求巡查集中隔离点中医人员配备及中医药治疗开展情况、中药配送发放和服用情况等。
“我们会根据病人的舌象、现有症状等情况进行指导用药，并配合开展中医适宜技术，尽量在通治方基础上做到中医辨证论治，精准用药” 。巡诊专家之一、湖北省中医院专家组成员肖明中介绍。
一项回顾性分析，总结了武昌区确诊轻型、普通型721例。其中1号方组430例，对照组291例。从主要的结局指标新冠肺炎病情加重率来看， 1号方组为0例（0.0%），对照组为19例（6.5%），差别有统计学意义，（P<0.001）。该研究表明在社区推广使用“1号方” ，对控制新冠肺炎患者病情加重有作用。
全链条干预练就防治最佳
3月24日，武汉科技大学附属天佑医院、武汉市武昌医院、武汉市第七医院、徐家棚街社区卫生服务中心、水果湖街社区卫生服务中心、中华路社区卫生服务中心签约全国新冠肺炎康复门诊协作网络。
“仝小林院士十分重视康复期治疗，强调要发挥中医在康复期治疗中的核心作用。 ”全国新冠肺炎康复门诊协作网络负责人李晓东说。
“此次武昌区多家医疗机构的加入，是跨区域跨层级的医疗机构组合的新尝试，希望能通过多手段、多层级的康复治疗，促进武昌区六千多名新冠肺炎患者的全面康复。 ”仝小林说。
对于治愈出院的新冠肺炎患者来说，社区康复驿站和医院康复门诊，是他们回家前的“最后一站” 。
随着康复出院人数的不断增加，患者康复期治疗成为医护人员面前的重要命题。中医药进驻康复驿站和康复门诊，广泛参与康复期治疗，进一步丰富了“武昌模式”的内涵。
在“武昌模式”下，基层医疗机构可以对出现轻微咳嗽、胸闷等症状的康复期患者进行指导用药，而一些伴有基础性疾病的患者则通过分级诊疗，被送往三甲医院进行康复治疗。
“在康复阶段，中医药在基层的应用也起到了患者分流的作用，减轻了三甲医院的压力，实现了医疗资源的合理利用，有助于医疗秩序的持续稳定。 ”王辉告诉采访人员。
如今，武汉的300多个康复驿站里，大部分患者都接受了中医药治疗。在仝小林的指导下，除武汉外，孝感、黄石等地的多家中医医院新冠肺炎康复门诊也相继开诊，各方舱医院和医疗机构出院患者所在的隔离点，基本实现了中医药全覆盖。