子宫|准备移植胚胎了，还需要做宫腔镜吗？

试管婴儿诊疗中，会把精子和卵子放到体外受精，之后培养成为胚胎，然后挑选优质的胚胎放到女方子宫腔内适合着床的位置，从而达到帮助不孕症患者怀孕的目的。
可是在胚胎移植手术开展之前，子宫环境的准备是一个关键的因素，因为胚胎着床的前提不仅是有优质的胚胎，还要有良好的子宫环境，具体包括子宫内膜的厚度、子宫内容的容受性，以及避免子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等病灶的干扰。
因此，对于部分子宫环境达不到胚胎移植条件的，就需要通过宫腔镜来帮助治疗，从而提高试管婴儿胚胎移植后的着床率。

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宫腔镜可以做什么?
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评估不孕患者的宫腔状况
通过宫腔镜检查可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。宫腔镜可以用镜头直接检查子宫腔，比B超检查还要准确，可以及时发现一些小问题并及时治疗，不错过治疗期。通过宫腔镜检查和治疗，可以改善子宫内膜的容受性，提高试管婴儿妊娠率。
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【 子宫|准备移植胚胎了，还需要做宫腔镜吗？】对于子宫方面的病灶有治疗的作用
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。另外，宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。在宫腔镜下，可以对内膜局部损伤进行处理性治疗，可以提高试管婴儿的成功率。
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可以帮助选择胚胎着床的位置
有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。在胚胎移植前，通过宫腔镜检查，可以很清楚的看到胚胎植入的角度和位置，这样更有利于胚胎准确着床。
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可以清洗子宫腔
宫腔镜是在无菌生理盐水灌注下，在水中做检查，可以适当地清洗子宫腔，也有利于胚胎着床。

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胚胎移植前必须要做宫腔镜吗?
虽然宫腔镜的检查和治疗可以提高子宫内膜的容受性，改善子宫环境，但是并不是所有人都需要做宫腔镜。如果子宫环境通过B超检查良好，且胚胎质量也不错，可以直接进行胚胎移植，而不用宫腔镜检查。
而对于高龄、有异常子宫出血、宫腔粘连、超声发现宫腔异常、有结核病史、剖宫产手术史、不明原因不孕、反复种植失败、复发性流产等情况。建议进行宫腔镜检查来查找病因。

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宫腔镜检查的过程是怎样的?
宫腔镜通常在月经前后5-7天进行，术前可采用全身麻醉或局部麻醉剂阻断疼痛,术前需禁饮食6-8小时。手术当日建议有家人陪护，可准备卫生巾以免术后少量出血污染您的衣裤。
置入阴道窥器，通过宫颈插入宫腔镜，轻轻地移入子宫，在宫腔内注入盐水后，通过宫腔镜可以清楚地看到子宫内壁和输卵管开口的情况。如有需要，在宫腔镜引导下也可使用小的医疗器械行活检或其他治疗。
宫腔镜检查后必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。如采用全身麻醉，患者需要留院观察一段时间，直到麻醉作用完全消失，休息1-2小时后缓慢坐起，无头晕后方可下床然后就可以出院了。
术后一周左右出现少量血性分泌物是正常的。但如有发烧、腹痛或出血异常增多等情况，请立即就诊。

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宫腔镜术后多久可以做试管婴儿胚胎移植?
一般情况下，如果通过宫腔镜治疗宫腔粘连，对自身影响不大的话，医生会建议下个月经周期行冻胚移植。但如果用宫腔镜治疗子宫肌瘤或是结核等疾病，影响子宫形态以及内膜容受性的情况下，就需要等待3-6个月，待子宫腔恢复正常，能够承受妊娠之后才能进行试管治疗。
因此，胚胎移植前如果做了宫腔镜，那么医生会根据术后恢复的情况来安排胚胎移植的时间，正常情况下1-3个月即可移植，具体时间按医嘱规定来院。
总而言之，试管婴儿是一个特殊的治疗过程，进入试管周期后，医生会通过各项检查，了解患者的身体情况，并结合药物，以及各项治疗手段来帮助提高试管婴儿助孕的成功率。