乳木果|孩子便秘，开塞露、益生菌、乳木果……到底哪个才有用新京报|器质性|学习习惯|家长

自从有了孩子后，孩子的吃喝拉撒睡就成为了家中的大事情。而孩子的便秘问题也一直是引起我们很多家长焦虑的一个问题，尤其是新手爸妈，看着孩子要么好几天不拉，要么每次便便都特别用力，拉出来还很干很硬，就很是着急上火。
那么，孩子便秘到底是什么原因引起的呢？如果孩子经常便秘，该怎么办呢？

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首先，孩子便秘，是由哪些原因造成的呢？
当孩子在便便的时候特别吃力，排出来的便便很硬，甚至有的时候还带血，那说明孩子可能是便秘了。
孩子便秘是很常见的一种情况，很多孩子都会出现这种问题。
【 乳木果|孩子便秘，开塞露、益生菌、乳木果……到底哪个才有用】从专业角度来讲，排便是需要多种神经反射和肌肉收缩形成一系列协调动作来完成的，但是孩子往往在排便动作上不协调、不稳定，就会造成便秘。
在给孩子添加辅食前，排便时因为肛门外括约肌不能及时松弛容易引起大便滞留，但这种情况下的大便通常不是很干硬，以软糊状大便为主。
辅食添加后，大便变稠厚并成型，如果还是几天解一次或者大便不能及时完全排空，就会有便便残留在肠道，大便中水分过多吸收使得大便变干，尤其前端大便干硬，则意味着出现了排便困难。
如果孩子在便便时还出现疼痛的感觉，那么他们会憋着，拒绝排便，同时不敢用力排便，那么排便就会很累，这样就容易半途而废不再继续用力，从而导致恶性循环。

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那么，该怎样改善孩子的便秘情况呢？
改善孩子便秘的关键就是要让大便变软，使排便不费力，且没有疼痛的感觉。而且还要让孩子养成良好的排便习惯。
因此，我们需要结合饮食调整、排便行为矫正和口服药物综合调整来改善孩子的便秘情况。并且，便秘改善往往需要一个较长的过程，家长不用太着急上火，可按照如下的方式进行尝试调整：

调整孩子的饮食结构

便秘与饮食习惯是有一定关系的。在饮食上，不要太过于精细，尽量多吃水果、蔬菜、粗粮等含纤维素的食物，尤其是苹果、梨、火龙果、西梅等水果，因为水果含有较高果糖和山梨醇，有助于排便；也可以多吃燕麦、红豆、绿豆等粗粮。

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对于便秘比较严重的孩子，很多时候仅仅依靠饮食调整很难解决问题，但对于便秘改善后不再反复有一定的帮助作用，这是基础的处理方法，也是最安全的措施。

家长要正确引导孩子排便

可以让孩子增加肠道排便反射来促进排便。因为胃结肠反射存在，进食后尤其是早餐后，胃肠道蠕动会加快，增加排便的敏感性，从而有助于排便。
所以，这个时候家长可尝试引导孩子坐马桶便便，容易解并解空大便。当他们天天排便后，排便敏感性会增强，排便就会更容易，排便习惯形成后就不容易反复便秘。
便秘的孩子很多时候憋着便便不解，此时需要家长耐心陪伴着孩子便便，甚至有时候需要靠一些小奖品对他进行鼓励，来强化排便行为。

借助药物的帮助，比如服用乳果糖等

如果便秘严重，可以先用开塞露通便，再用乳果糖来改善。乳果糖可以通过增加便便水分，来促进肠蠕动以帮助排便。
乳果糖口服剂量一般建议每次5-10毫升，但也存在着个体差异，尤其便秘时间长又抗拒排便的孩子，有时候一次剂量需要达到15毫升。
近两岁孩子可以先从每次7.5-10毫升开始口服，一天一次，早上口服。可以兑水口服，也可以加在奶中或者辅食中一同进食。
然后再根据孩子口服后的反应来调整乳果糖剂量，如果口服2天没有效果，可以每2天增加1-2毫升，直到一次剂量到达10-15毫升。如果一次效果不好，可以增加到每日2次，早晚各一次，一天总量不超过30毫升。
乳果糖不吸收入身体，在肠道代谢后随着大便直接排出体外，所以没有明显副作用，可以长期口服。
乳果糖建议坚持口服一段时间，让孩子有足够时间养成天天规律排软便，并主动排便稳定2个月以上再停药，这样便秘就不容易反复。
目前没有证据证明益生菌对便秘有效，不推荐使用。

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