偏远地区|出现早产该如何挽救

孩子早产，是家长们最不愿意看到的事情。虽然大家都希望瓜熟蒂落，但是总有一些出人意料的因素，让这颗爱的结晶提前出现在人世间。根据2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组的统计数据显示，我国早产儿的发生率由原来的5%上升到了8.1%。而导致早产的原因非常复杂，有统计资料显示50%~80%的早产与孕妈的绒毛膜炎症有关。而这个炎症是可以得到控制的。

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母体的因素对胎儿的影响巨大。如果孕母在孕期罹患了疾病（如妊娠期高血压、严重贫血、营养不良以及急性感染等）或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张、过度劳累或多胎妊娠都有可能导致孩子早产。这样的情况在偏远地区是可能存在的。由于孕母的营养状况不好，孩子的营养得不到保障，那么孩子就有可能出现宫内发育迟缓的情况。而重体力劳动会诱发孩子早产。

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由于偏远地区的孕妈，无从判断宫内孩子的发育情况，自然会导致早产的概率增高。因此，及时到医疗机构进行产前体检非常重要。产前体检不仅可以判断孩子发育状况，医务人员还能够给予产妇健康指导及时处理产检时期发现的问题。通过对孕妈预产期的估算和孩子目前发育的情况，医务人员可以大致判断孕妈是否需要通过宫内转运（孕妈和胎儿一起转送）到具有良好接产条件和重症新生儿监护病房的医疗机构进行分娩，确保母婴安全。

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孕期的检查是尤为重要的。当医务人员判断出孩子有可能出现早产时，孕妈积极的购买医疗保险是很有必要的。毕竟早产的婴儿需要一笔巨大的开支，如果没有一定的经济实力做保障，孕妈们只能寄希望于各种医疗保险，希望能够通过这样的方式为孩子节省一部分治疗费用。有的地方的医保政策很好，只要母亲购买了医疗保险，孩子也可以同等享受医保报销。这时候孕妈的保险费用可就不能再省了。该买的还是要买。
如果孩子实在是保不住，那么就需要及时入住当地有一定医疗水平的卫生机构提前使用地塞米松促胎儿肺成熟，娩出后的新生儿需要通过医务人员判断是否转送上一级医疗机构进行救治。当然，新生儿在转运的过程中是存在一定风险的。
在新生儿进行转运治疗前，医务人员需要尽可能的将新生儿身体机能维持在平稳的状态，避免孩子在转运途中死亡。目前国际上采用的是STABLE模式对转运前的孩子进行处理。STABLE模式其实是对新生儿的整体状态的全面评估和获得孩子家属的理解支持。包含以下六点：
1、S（sugar,血糖）：维持孩子血糖稳定，建立静脉通道，使用10%的葡萄糖溶液将孩子血糖维持在正常范围。
2、T（temperature，体温）保持孩子体温恒定，给予持续监测皮肤温度。（可以放置在保温箱中进行监测。）
3、A（airway，气道）评估孩子口咽部和鼻腔是否通畅，明确是否存在小颌畸形、腭裂和鼻孔闭锁，清除孩子呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅，必要时进行气管插管、呼吸机支持，维持有效通气。
4、B（bloodpressure，血压）孩子皮肤表面苍白表明循环灌注不良或者血容量过低，不除外酸中毒可能，需要警惕内出血，评估心率和股动脉搏动情况，末梢充盈时间，心脏杂音和肝脏大小，维持血压稳定，监测血压、心率和血氧饱和度，血压偏低时需要使用多巴胺和多巴酚丁胺进行维持。
5、L（labwork，实验室检查）尽可能在孩子使用抗生素前完善全血红细胞计数和血培养，尽量让孩子在转运前各项实验室指标在正常值范围，保持孩子水、电解质和酸碱平衡
6、E（emotional?support，情感支持）获取孕妈的支持和理解。让家属做好心理准备。
完善好了这些准备后就需要进行迅速转运了。

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目前我国新生儿转运以陆路为主，救护车转运最常用
对于偏远地区的宝妈们，如果怀孕了，请务必记住这三点：
1、定期进行孕检，明确胎儿身体状况，及时干预，避免早产。注意加强营养，避免重体力劳动。（想想孩子如果早产需要花费的成本，这些其实并不算什么）
2、及时购买医疗保险，为自己和孩子的平安分娩多上一道保险是没有错的。
3、当早产不可避免时，及时与医务人员取得联系，做出宫内转运和胎儿娩出后转运的决策。相信医务人员一定会尽力而为，确保孩子的平安健康。