科普|「医疗科普」如何给新生儿保暖？宝宝|体温|衣物|低体温|新生儿

近期由于季节天气的变化，保暖不足会导致宝宝受到寒冷损伤、感冒等问题；但是也不能无限制保暖，过度保暖或捂热过久会导致新生儿捂热综合征，引起更为严重的并发症。

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新生儿保暖
宝宝出生后由于从宫内温暖潮湿的环境过渡到相对寒冷、干燥的环境，会出现体温短时间内急剧地下降，因此，在刚出生后的前6—8小时需要加强保暖，快速地让新生儿的体温恢复到正常范围。但是这种加强保暖不能无限制进行，需要根据宝宝的体温变化及时做出调整。同时新生儿体温调节中枢发育尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积大，容易散热，棕色脂肪少，产热低，靠自身很难维持正常体温，因此，加强新生儿的保暖及体温检测很有必要。

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【 科普|「医疗科普」如何给新生儿保暖？】体温计
我们都知道，判断宝宝体温最直接和明确的办法就是监测体温，那么新生儿的正常体温范围是多少呢？
一般来说，新生儿体表温度最好维持在36.5—37.2℃之间，太高可能存在发热；太低可能存在低体温。同时也需要注意监测方法，我们家庭常用的测量工具有水银体温计、电子体温计、红外线耳温计，但每种都有自己的测量偏差及缺陷，需要根据其特点及宝宝的表现及时识别，必要时可互相对比测量，以避免引起紧张及误判。同时对于有照顾宝宝经验的家属可以通过触摸宝宝手脚是否冰凉来简单判断是否体温过低。
如何居家保暖？
1.室内条件：新生儿居室的室温最好能保持在22—24℃的舒适温度，湿度保持在60%—65%，避免过于干燥及潮湿，同时尽量要避免有“穿堂风”，以避免体温快速波动。
2.衣被选择：新生儿衣、被尽可能选用棉质、柔软可贴身的，避免过于宽松及过于紧束，尽量不使用各种绳子“捆绑”宝宝。同时保证所有衣物应提前采用专用洗涤用品清洗并晾晒，并能及时更换，避免长时间穿着。日常衣物的多少应以宝宝体温监测为标准，保证手脚不冰凉即可，不要过多穿着，避免捂热。简单来讲，宝宝的衣物多少最佳状态应是比成人多一件即可。
3.洗浴时的保暖：在脐带脱落后应保持经常给宝宝洗澡的良好生活习惯，以减少感染性疾病的发生。在洗浴前，应提前做好准备，房间温度预热在25—28℃，水温预热至40—42℃，洗浴时先洗头部并擦干，再洗躯干及四肢，尽可能使用清水洗浴，避免反复使用洗浴用品，一周使用1次为宜，如皮肤干燥明显，可酌情使用婴儿油等护肤用品。洗浴后更换洁净的新衣物，并应提前做好预热，避免体温下降。
4.睡觉时的保暖：夜间环境温度会较低，同时宝宝在睡眠过程中会有蹬被子可能，如不能及时发现，容易导致散热过度，体温降低，因此夜间家长对于新生儿的体温监管要更加重视。在条件允许的情况下，尽可能地不选用热炕、电热毯等保暖，容易导致体温不均匀，进而导致感冒、体温过高、烫伤的发生。如房间温度过低或过高，应及时调整，将室温维持在舒适温度。夜间睡眠时不应给新生儿穿过厚的衣物，以免引起睡姿异常及影响睡眠的舒适度。应选择柔软舒适的贴身棉布衣物，盖保暖度适宜的包被，需要覆盖宝宝的肩部及颈部，并避免堵塞口鼻部位；同时应能够保证胎儿的头部可自由转动，以免吐奶后引起窒息。夜间家属应定时起来查看宝宝的睡眠情况，摸手脚温度确定保暖是否合适，能够在宝宝有明显动静时及时回应。如宝宝有明显低体温表现，可采用袋鼠妈妈保暖法，即将婴儿置于母亲被窝内或胸前，用母亲的温度供新生儿取暖。
当然，除了需要注意加强保暖、避免宝宝出现低体温外，我们也需要监测是否存在保暖过度，导致宝宝捂热、发热的可能。由于旧法“坐月子”习俗，产妇和婴儿不能吹风、不能受凉、不能洗澡，新生儿所处的房间往往门窗紧闭、空气闷热，并且不管季节都会给宝宝穿较厚的衣物，还用被褥包裹，这样很容易引起新生儿捂热综合征。如果发现宝宝皮肤潮红、出汗多、体温升高，应及时松解宝宝的包被和衣物，并密切观察宝宝精神、吃奶状态及尿量。如均正常，且经散温后体温很快恢复正常，可不必紧张；如和平时明显不一样应及时去医院就诊，排除感染性因素导致发热的可能。