无锡市妇幼|“带壳”降生!医生护佑930克早产宝宝平安

现代快报讯(采访人员 朱鲸润)孩子出生时胎膜囊通常会自然破开,也就是大家常说的"破羊水",但近日,在无锡市妇幼保健院产科,为了保护宝宝和妈妈的安全,医生克服重重困难,护佑一个体重只有 930 克的早产宝宝"带壳"降生。
42 岁的刘女士(化名)在全家人的满心期待下怀上了二胎宝宝,刘女士也再次沉浸在当妈妈的喜悦之中。由于刘女士是高龄产妇、疤痕子宫,为了自己和宝宝的健康,孕期她非常重视产检。然而,随着孕周的增加,她的血压也有所升高,最近一次在无锡市妇幼保健院产检时,医生告知刘女士,她患有重度子痫前期,并且 B 超检查发现胎儿生长受限、羊水过少、胎儿舒张末期血流缺失,胎心监护也发现胎儿胎心减弱、胎动少的情况,胎儿宫内缺氧,可能会随时导致胎死宫内。
由于刘女士病情危重,此种情况只有两种可能。如果继续保胎,孕妇可能会出现子痫、胎盘早剥、心脑血管等意外,孩子也可能会有胎死宫内的风险。若是立即终止妊娠,早产儿娩出时易出现羊水误吸及窒息等危险,且胎儿仅有 31 周,孕周小、体重轻,作为早产儿后期还需要进一步治疗。
无锡市妇幼|“带壳”降生!医生护佑930克早产宝宝平安】医生在与刘女士及其家属充分沟通,告知两种治疗方式的利弊后,最终刘女士一家决定进行剖宫产手术。
无锡市妇幼保健院产科专家团队立即集合新生儿科、麻醉科等多科室专家进行针对性讨论,由于胎儿孕周小、体重轻,为了减少剖宫产手术对早产儿的损伤,减少早产、特别是极低体重儿的窒息率,手术团队决定对其施行保留胎膜囊剖宫产手术。
专家介绍,在剖宫产手术中保留胎膜囊,再破膜吸引羊水,可有效减少胎儿羊水误吸和窒息发生,同时可利用胎膜囊内的羊水抵抗外界刺激,缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。因为胎膜薄如蝉翼,容易破裂,完整保留胎膜娩出胎儿的难度很大,因此这种手术方式对手术者的经验、操作手法和技术要求极高。
无锡市妇幼|“带壳”降生!医生护佑930克早产宝宝平安
文章插图
△手术过程中。医院供图
在做好万全准备后,该院产科主任陈忠为刘女士施行了剖宫产手术。陈主任用手术刀熟练地划开刘女士的腹壁和子宫,仔细分离胎盘粘连,当胎膜囊呈现在大家面前时,大家都屏住了呼吸,因为胎膜很薄,稍有不慎都可能导致胎膜破裂,而且由于患者羊水少,胎膜张力不大,也增加了手术的难度。
陈主任凭借丰富的经验和高超的手术技巧,小心翼翼地将胎儿连同整个胎膜囊完整娩出子宫外,此时的宝宝仍完整包裹在胎膜内,就像巨型透明鸡蛋。医生立即打开胎膜,清理宝宝呼吸道内的羊水,这个小婴儿才算"破壳而出",宝宝挥动着手脚发出哇哇的响亮哭声时,在场的医护人员这才都松了一口气,宝宝被迅速送入新生儿科进行早产儿治疗。
现代快报采访人员了解到,刘女士在该院产科医护人员的贴心照顾下,恢复情况较好,目前已经出院。