孕期|孕期更易患糖尿病？哪些妈妈容易患妊娠期糖尿病？糖尿病|妈妈|妊娠期糖尿病|妊

孕育生命是每个家庭最幸福的事情，每个家庭都希望可以有个健康的宝宝，但生命的孕育有时并非是一件容易的事情，伴随着孕妇身体的变化，新的生命也面临着巨大的挑战。今天小编介绍的是孕妇怀孕期间胰岛素的变化所引起的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指妊娠时发生或是第一次确诊的任何程度的糖耐量减低。通常是妊娠后半期胰岛储备功能不足以平衡胎盘激素引起的胰岛素抵抗所致。妊娠糖尿病虽然没有症状，但会发生死产、巨大胎儿和产伤等合并症的危险。

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【 孕期|孕期更易患糖尿病？哪些妈妈容易患妊娠期糖尿病？】什么样的人易患妊娠糖尿病？
有糖尿病家族史，包括父母、兄弟姐妹有糖尿病的孕妇，也是高危人群之一；有不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者；孕妇年龄超过30岁；孕前肥胖（实际体重在标准体重的120%以上或体重指数大于等于25）；本次妊娠合并羊水过多、胎儿偏大、胎儿畸形；患有妊娠高血压综合征；孕期体重增长过快。
怎样得知自己是否有妊娠糖尿病？
怀孕第 24～28 周或 28 周后的第一次产前检查时进行。试验当天，孕妈妈来医院进行检查要保证至少空腹 8 个小时。第一次先抽空腹血，然后让准妈妈喝下 300 毫升糖水。从喝第一口糖水开始计时，在第1 个小时、第 2 个小时分别再抽血。抽血次数，共 3 次。只要 3 项结果中任何 1 项达到或超过相应的标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病：空腹血糖：≥ 5.1 mmol/L；餐后 1 小时：≥ 10.0 mmol/L；餐后 2 小时：≥8.5 mmol/L。

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得了妊娠期糖尿病怎么办？
1、饮食和运动控制妊娠期间的饮食原则：既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低生糖指数的主食，如燕麦，全麦面包，糙米为主，少吃谷类物制品（如馒头，大米，粥类），全谷物，杂豆类应占主食摄入量的1/3；增加新鲜蔬菜的摄入量，每日至少300-500g，其中深色蔬菜为主，占50%以上，绿叶菜不少于70%；两餐之间可以适量选择低GI的水果，如樱桃，西柚，苹果，梨，桃子，草莓等；蛋白质类以补充鱼虾蟹贝及禽类，适量使用畜肉；此外每日保证300g奶制品摄入，重视大豆类及其制品的摄入。应实行少量多餐制，每日分5-6餐。鼓励孕期适当运动，包括有氧运动及阻力运动，每天运动建议30分钟。

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2、做好血糖、血压监测以及体重管理①血糖监测：血糖控制稳定或不需胰岛素治疗者，每周至少测定一个全天4次血糖（空腹和三餐后2h）。其他患者应酌情增加测定次数。②血压管理：当收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHg的非严重高血压建议减压治疗；收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的严重高血压必须降压治疗。妊娠前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。③体重管理：孕前肥胖或超重、孕期体重增加过多均是GDM的高危因素，需从孕早期即制定孕期增重计划，结合基础BMI，了解孕期允许增加的体重。孕期规律产检，监测体重变化，保证合理的体重增长。
饮食控制仍不达标怎么办？
约50%的妊娠糖尿病孕妇经单纯的饮食控制后血糖可能仍未达标，需每日晨时用胰岛素治疗。妊娠糖尿病孕妇发生高血压、蛋白尿、水肿、先兆子痫或子痫的概率增高，因此围产期除了控制血糖外，还要监测这些合并症的指标。

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需要终身用药吗？
妊娠期的高血糖在分娩后即可下降，因此可停用胰岛素。妊娠时糖尿病的发生越早和胰岛素使用剂量越大的患者，产后完全恢复的可能性越小。孕妇在出院前应该再检查一次血糖，确定血糖水平已经恢复正常。警惕！妊娠糖尿病患者在产后是发生2型糖尿病的高危人群，应该进行干预以延缓或预防糖尿病的发生。