儿科医生|宝宝呛奶呛药,咋整?儿科医生给您支招

婴儿因消化系统发育不完善,喂养时容易出现呛奶呛药,即奶汁药物误入气管,轻则引起咳嗽,重则引起窒息,新妈妈们需要格外留意。值得注意的是,当宝宝出现窒息时,及时给予纠正,不仅能挽救宝宝的生命,还能避免窒息带来的各种副作用。那么,家中宝宝出现呛奶、呛药引起的窒息该怎么办?下面,华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科医生周楚超为各位新爸爸妈妈带来了相关的急救知识,以备不时之需。
宝宝窒息怎么应对?
周楚超医生表示,宝宝一旦呛奶呛药发生窒息,及时发现宝宝窒息是关键。家长可从宝宝皮肤颜色变化、哭声以及呼吸等多方面进行识别。
1、识别窒息
当宝宝的嘴唇以及面部由红润转为青紫色,哭声也突然变得微弱甚至停止,与此同时,呼吸突然变慢,甚至停止,此时家长们就该警惕,以上表现为窒息,并对其及时处理。
2、摆好位置,拍打背部、足底
那么,此时,家长们该如何应对呢?周楚超医生提醒道,不同情况下,发生的窒息,应对方式也有不同。宝宝饱腹时发生的窒息,将其侧卧;宝宝在吃奶初期发生的窒息,将其俯卧,上身前倾45-60°。
值得注意的是,在以上两种情况下,家长们均须用力拍打背部、足底,刺激宝宝咳嗽或哭叫,帮助宝宝将气管内的奶汁、药物引流出来。
3、清理口腔鼻腔
在奶汁、药物引流出来后,家长们需及时清理宝宝口腔和鼻腔。家中若备有自动吸乳器,可将乳管插入宝宝口咽部抽吸。没有自动吸乳器时,亦可用手指缠纱布伸入宝宝口咽部进行清除,而鼻腔的清理,可用洁净的棉签伸入鼻腔内轻轻擦拭。
4、评估宝宝情况
在做完以上步骤后,家长需在一旁评估宝宝情况,观察宝宝皮肤颜色、哭声、呼吸的相关恢复情况。若恢复良好,说明呼吸道已通畅。若宝宝仍有窒息的表现应继续重复以上第2、3步。
宝宝窒息纠正后该注意哪些方面?
窒息时,体内的血液重新分布,优先供给脑、心、肾上腺等重要生命器官,其它系统容易出现缺血缺氧引起的副作用,因此,家长需重点注意呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统的情况。
呼吸系统
窒息可能引起误吸,导致吸入性肺炎,要注意宝宝是否有呼吸急促、鼻塞等情况。
消化系统
窒息可能引起应激反应,导致应激性溃疡、胃肠功能紊乱,要注意宝宝是否有呕吐、呕血、便血等情况。
泌尿系统
窒息可能引起肾脏损伤,导致急性肾炎,要注意宝宝是否有尿量减少、血尿等情况。
神经系统
窒息时间发生过久可能引起脑损伤,导致缺血缺氧性脑病,要注意宝宝的精神反应情况。
哪些情况需要紧急就医?
那么,哪些情况下,家长们需要带宝宝紧急就医呢?周楚超医生表示,以下这些情形需紧急就医。
1、发生窒息时,经积极处理后宝宝仍无明显好转的迹象;
2、窒息纠正后,宝宝呼吸仍急促,并伴有鼻塞,明显吐奶频繁,伴有血性物质混杂。
3、宝宝持续无尿排出超6小时或解血尿,精神反应欠佳,经刺激后无明显反应。
怎样预防宝宝窒息?
喂奶/喂药的姿势要正确
婴儿应侧头平躺在床上或斜躺在妈妈怀里。婴儿正着头平躺吃奶吃药,容易被呛着,因此尽量让孩子把头侧向一边。
平静状态下喂药
宝宝生病了却拒绝吃药,让家长们很发愁,有的家长会选择武力灌服。值得注意的是,孩子剧烈哭闹时强行灌药,容易引起窒息。因此,家长们应在宝宝处于平静状态下进行喂药。
喂完奶后拍嗝
一些宝宝可能由于喂养不科学,如喂得太饱,喂得太急、太快,选的奶嘴大小不合适,或是宝宝在哭闹厉害时强行喂奶,或者是刚喂完就立刻将其平放等,也会使宝宝出现不同程度的吐奶,也容易导致宝宝呛奶。因而,在给宝宝喂奶后,可将宝宝15°-30°斜躺,并轻轻拍打背部帮助其排出胃内气体。
多观察宝宝状态
家长在给宝宝喂奶喂药后,应注意观察宝宝的呼吸、面色、吐奶情况,并对其及时进行处理。

相关资料:
[1]黄燕. 关于宝宝呛奶,要知道这些事[J]. 保健文汇, 2019.
儿科医生|宝宝呛奶呛药,咋整?儿科医生给您支招】 [2]辛葆明. 不可忽视的小婴儿呛奶[J]. 开卷有益-求医问药(3期):19-19.