孩子|孩子口吃怎么办？医生给出6条建议( 二 )

神经性口吃，通常表现为短暂、以一个特定的神经损害或损伤引起或导致的结果。比如在唐氏综合症、妥瑞氏综合征、韵律障碍、ADHD、孤独症谱系障碍患者中，常出现神经性口吃与上述疾病的双重诊断。
表2：神经性口吃与发育性口吃对比

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从症状上，口吃还可分为A群、B群、C群、D群、E群等。同时，也有一些伴随症状需要关注。
构音呼吸系统伴随紧张运动：喘气、伸舌、弹舌、嘴歪、张嘴、下颌开、合；
面部表现：眨眼、闭眼睛、张大眼睛、翕张着鼻孔、颜面鼓起来；
头、颈运动：脖子向前后、侧面等乱动；
躯干运动：前屈、后仰、坐不稳、四肢僵硬；
四肢运动：手舞足蹈、用手拍脸或身体用脚踢地、握拳、四肢僵硬。
临床中，对于口吃的评估细致而严谨，既需要详细的评估问卷，也需要治疗专家与家长面谈了解孩子的一系列状况。实际评估过程中，也可能对孩子与家长、治疗专家或其他人对话进行录像，或是需要家长提前准备好孩子在家里的说话录音或录像。
经过评估，会对孩子的口吃情况进行分级：
【 孩子|孩子口吃怎么办？医生给出6条建议】1、轻度口吃：2分钟1~5次
2、中度口吃：2分钟6~10次
3、重度口吃：2分钟内≥10次以上或无法说话
当然，诊断为口吃后，也并非都会持续到成年，甚至相伴一生。约三分之一儿童能够治愈，三分之二症状得到改善。但当口吃完全形成后，治疗将变得困难，预后效果不理想。
那么，早发现之后，如何早干预呢？
三
给家长的建议：
帮助孩子的6种方法！
1.用心倾听
步骤一：了解你是如何听孩子说话并作出反应的
你关心什么样的话题？
你是否等他说完之后再说？
在他说话时你是否催促他？
你实际上听到多少他饶舌的内容？
他说话多吗？他都跟你说什么了？
他打断你时你作何反应？
当你听他说话时你是否经常看着他？
步骤二：开始改变你听孩子说话及作出反应的方式
步骤三：尝试理解孩子说话时的情感
他是否以一种哀诉的语气与你和其他人说话？
他与某些家庭成员说话时是否感到害怕？
当他希望得到关注、喊爸爸/妈妈时，你是否经常听到他的音调升高？
他是否与某些人说话时重复较多，而在另一些人面前则重复较少？
当他对玩偶、玩具或者想象中的玩伴说话时，语气是否专横、霸道，与平时说话不一样？
他是否经常因为害怕而谈论某些话题或问某些问题？
步骤四：判断需要立即用心倾听的情景
2.与你的孩子做朋友，不要向他发号施令
谈论对你家孩子重要的事情
使谈话充满乐趣
给孩子读或讲故事
帮助孩子用言语来表达情感
不要命令孩子说话
3.言传身教很重要
在言语习惯上，家长一定要好好说话、做好榜样。
4.注意肢体语言
寻找语言以外的表达感情的方式
分析你的孩子是如何使用自己的声音的
留出充分的亲子时间
5.使孩子的日常生活变得更加简单轻松
让孩子吃饭更加轻松
将孩子的睡前活动模式化
改善其大小便训练
减轻孩子的压力
关注孩子的整体发展
考虑其他会影响孩子说话的因素
不要经常打断孩子说话
6.管理孩子的行为
对孩子行为的期望要适当，不要施加过大压力
可以否定孩子的某些行为，但不要否定孩子本人
训练孩子遵守纪律
控制孩子的兴奋度
监督他的兄弟姐妹
此外，还有一些与孩子们聊天的小技巧，你都会用吗？
■Little Tips：和孩子聊天的7个小窍门
降低速度
全神贯注聆听
问问题
轮流说话
建立信心
特定时机
正常规则
■ Little Tips：6个与口吃者交流的技巧
不安慰
关注内容而非方式
认真倾听
忍着不帮助
接电话时耐心等待
从容不迫地说话
■ Little Tips：给予老师的8个建议
不安慰
不抱怨
Take turn
一视同仁
从容不迫
关注内容而非方式
尊重需求
平常化

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本文整理自“医学界医生站”在线视频课程《儿童口吃的诊疗》，由上海交通大学附属儿童医院冯金彩副教授精彩讲授，欲知完整版课程内容，请登录医生站APP观看。