孩子|孩子流鼻血，80%的家长都做错了！流鼻血|鼻出血|鼻腔|血管收缩

流鼻血，马上仰头塞纸巾？
4岁的小男孩丁丁最近半个月特别容易流鼻血，每次出血还不少，这可急坏了爸爸妈妈。孩子流鼻血是天气干燥引起的还是有其他原因？平时惯用的止血方法到底对不对？
孩子为啥容易流鼻血？
鼻出血在儿童中较为较常见，因儿童鼻前部的利特尔区毛细血管特别丰富，而鼻黏膜又较脆弱。
当孩子发生鼻炎-鼻窦炎、鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、鼻腔良性肿瘤、血液系统疾病（血友病、白血病、过敏性紫癜）、风湿热、维生素C/K缺乏等局部或全身原因时，即可诱发鼻出血。

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止鼻血的2大误区！
当孩子鼻出血时，家长常常不知所措，仰头大法和卫生纸填塞大法往往是心中首选，殊不知这都是错误的。

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误区1：孩子鼻出血时，家长往往告诉孩子头后仰止血。
这是不恰当的。
因为鼻出血将会经咽入胃而导致胃部不适，引起腹痛、呕吐等症状。其次，头后仰，容易造成鼻出血往后倒流，可能误入气管，从而引起窒息而危及患儿生命。而且头后仰血液流入胃中会导致无法准确估计出血量，将会影响医生对患儿病情的判断。

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误区2：家长常常告诉孩子用卫生纸填塞的方法止血。
这也不对，往往容易造成局部感染。
而鼻腔葡萄球菌感染在儿童鼻出血反复发作中发挥着重要作用，因为感染可以造成局部血管增生，从而导致在不良因素刺激下更加容易溃破出血。
孩子鼻出血应该怎么办？
1当孩子鼻子出血时，嘱其将头稍低，身体向前倾，再用食指和拇指压迫出血侧的鼻翼。
2用冷毛巾或冰袋敷颈后、前额以及鼻骨处，从而使局部血管收缩达到止血目的。
3如果家中有备用的鼻腔血管收缩剂和棉球或棉片，可以在棉片上喷上鼻腔血管收缩剂，然后将棉片塞入鼻腔出血侧。

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经过这些常规处理，一般数分钟左右即可止血。如果仍然有活动性出血，应及时去医院诊治，进一步寻找出血原因，进而对症处理。如果出血量大，出现面色苍白、呼吸快、脉搏弱等情况，应该在自救的同时紧急送往医院。
预防鼻出血
儿童鼻出血其发病年龄多在2岁~10岁，青春期后逐渐减少，平时在生活中应注意预防为主。
要积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎及传染病、血液病等；
改变偏食的不良习惯，饮食要清淡，不要吃刺激性食物，多吃蔬菜水果，多喝水；
纠正揉鼻、擤鼻等习惯，防止鼻部受伤；
积极预防便秘、咳嗽，在冬季尽量不使用空调或电热毯，注意增加房间的湿度；
同时，可使用生理盐水喷鼻，增加鼻腔润滑，保护黏膜，减少再出血。
孩子频繁鼻出血不可大意，必须到专科医院明确病因，以防延误治疗。
本文首发：湖南省儿童医院
本文作者：湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科医师谢江
本文审稿：湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任护师彭湘粤
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