婴儿|BMJ：即便早产1-2周，也可能增加10年住院风险！ 38周|出生|增加|住院

▎药明康德内容团队编辑
根据牛津大学团队在《英国医学杂志》（The BMJ）最新发表的一项大规模研究，早产儿在整个儿童期都面临着更高的住院风险，即便在只提前1-2周出生的孩子中也是如此。
截图来源：The BMJ
早产是呼吸系统疾病、感染和神经发育缺陷等疾病的危险因素。在这项研究中，牛津大学团队评估了早产的长期健康影响。研究数据源自英格兰一项追踪儿童时期的出生与住院情况的人群研究TIGAR，从中纳入了2005-2006年期间所有在孕23周-42周期间单胎活产的婴儿，总人数超过100万，并对这些孩子一直随访到2015年为止。
研究团队分析了这些孩子在儿童时期五个不同阶段的总住院次数，有一半（52%）儿童至少住院过一次。在调整了产妇年龄、婚姻状况、族裔、社会经济因素、分娩方式、性别、出生月份和胎儿过小的情况后，数据显示：
整体来看，在直到10岁的整个儿童期，极早产（＜孕28周出生）孩子的住院风险是足月婴儿（40孕周）的4.92倍，孕38周出生的孩子住院风险是足月婴儿的1.19倍。
在婴儿期（＜1岁），这种关联最强。极早产的婴儿，住院率是足月婴儿的6.34倍，孕38周出生和孕39周出生的婴儿，住院风险也分别高了29%和10%。
这种影响会一直持续到他们10岁时，尽管关联程度有所减弱，但仍然有相当的残留风险。7-10岁期间，极早产、孕38周和孕39周出生的孩子住院风险分别是足月出生的孩子的3.28倍、1.16倍和1.06倍。

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▲不同孕周出生的孩子，随着时间推移的平均住院次数（图片来源：参考资料[1]）
研究团队在论文中特别指出，尽管在孕37、38和39周出生的孩子额外住院风险相对较小，但这项研究中有42%的孩子出生在这些胎龄，这意味着许多儿童面临着潜在健康风险。
在儿童期的所有年龄段中，尤其是婴儿期，引起住院最多的原因是感染。在2岁前，胃肠道和呼吸系统疾病也是住院的主要原因。在极早产的婴儿中，7-10岁期间最常见的入院原因是中枢神经系统疾病，例如脑瘫和癫痫。
【 婴儿|BMJ：即便早产1-2周，也可能增加10年住院风险！】研究作者之一，牛津大学Maria Quigley博士特别强调了感染因素。“旨在预防和控制感染的策略很重要，特别是对于早产的孩子而言。”
当然，研究团队也表示研究有一些局限性。比如观察性研究无法确定因果关系，母乳喂养等可能影响孩子健康的一些其他因素没有被纳入统计。但考虑到研究覆盖人群广泛、且随访时间长达10年，研究结论仍然比较可靠。研究人员认为，这些发现表明“出生时的胎龄是儿童期健康状况的有力预测指标”。

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图片来源：123RF
克利夫兰大学医院（University Hospitals Cleveland Medical Center）的母婴医学专家David Hackney博士评论表示，这项研究引起了人们对早产的长期影响和持续危害的关注。“即便只早产几周，早产儿也可能会在后续长达10年里住院风险升高，这一点绝对值得一提。”