孩子|家有汗宝宝，是热的还是缺钙？多汗|佝偻病|高铁英|家长|宝宝

很多宝妈应该都会遇到这种情况：
家长 A
不管是冬天还是夏天，宝宝睡觉时，出汗特别多，孩子是缺钙了吗？还是热的啊？
家长 B
传说中，孩子出汗多是"缺钙""体质虚"的表现。
家长 C
真的是这样吗？

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本期嘉宾 | 大连市儿童医院儿保科主任高铁英主任医师
宝宝出现睡觉爱出汗，是缺钙了？
高铁英主任：
门诊就诊的患儿中，经常会有因宝宝睡觉爱出汗而前来就诊的。通常，家长在发现宝宝经常多汗时，往往在就诊前，基本上都给宝宝补充过钙剂，在没有效果的情况下才来就诊的。
宝宝爱出汗的症状可分为生理性多汗和病理性多汗
生理性多汗：
是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗，一般情况下，宝宝入睡后 2～3 小时之内头部出汗是正常的。
家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度，喜欢给宝宝多盖被，捂得严严实实。
孩子因为大脑神经系统发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的代谢非常旺盛，再加上过热的刺激，只有通过出汗，蒸发体内的热量，来调节正常的体温，父母不必担心。

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病理性多汗：
多见于佝偻病，以 3 岁以下的小儿为主，除了表现多汗以外，还会有易惊、易激惹、睡眠不实等表现，个别的孩子还会出现手足抽筋的情况，这是由于血钙偏低引起的。这种情况父母需要带宝宝去医院就医，进一步做有关的检查。
除了佝偻病，患有贫血、结核病的儿童也会有多汗情况。前者会同时出现面色不红润，食欲下降，后者同时还常伴有低热、消瘦等症状。这些都要引起足够的重视，要带孩子及时就医。

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在儿保门诊，家长口中说的"缺钙"，
其实更多的指向是"佝偻病"。
【 孩子|家有汗宝宝，是热的还是缺钙？】佝偻病大多是营养性的疾病，不仅仅和缺钙有关也和维生素 D 息息相关。而佝偻病除了多汗等症状，它还会让孩子的骨骼发育出现一些变化。
家长们在日常养护孩子的同时要注意宝宝身体的以下变化：
1. 宝宝多汗，与温度无关，特别是趴睡后头部出汗，使其头颅不断磨擦枕头，时间久了可见枕秃圈。
2. 哭闹不止，夜惊，醒后哭闹难入睡。
3. 出牙延迟或顺序紊乱、牙齿易松动和崩折，过早脱落。
4. 精神烦躁，对周围环境不感兴趣，不如以往活泼。
5. 前囱门闭合延迟，常在 1 岁半后仍不闭合。
6. 前额高突，形成方颅。胸骨突起、肋骨常有串珠肋，肋缘外翻。
7. 宝宝的肌肉松弛，容易有驼背、"蛙状腹"的外观；大年龄的孩子还会出现脊柱的侧弯。
8. 下肢出现" X "和" O "形腿。
9. 孩子的免疫功能下降，容易生病的同时又出现其他营养素缺乏或过敏的问题
# 专家提示：
有以上的情况出现时家长要及时带孩子到儿童保健门诊就诊，大多数的佝偻病及时治疗，孩子都会恢复健康的体魄，大可不必过分焦虑。当然，佝偻病属于儿童期的慢病管理，它的治疗周期相对长，家长要带孩子定期随诊。

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来源：大连市儿童医院