食物|胃镜下去全是食物，重新再做胃镜，但家属拒绝二次缴费，怎么办？高薪|胃镜|食物|家属|做胃镜

前几天，在胃镜室发生了一件很棘手的事情：这是一个住院患者，主诉胃部不适。因此，医生就给她开了一个胃镜检查。考虑到胃镜检查过程的不适，医生建议她做无痛胃镜。无痛胃镜的意思，就是在麻醉状态下完成这个检查。全过程中，不仅没有不适的感觉，操作者也能更专注完成检查。

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在没有无痛胃镜那个年代，胃镜都是在患者鼻涕一把、泪一把的不适中完成的。由于患者不断挣扎，检查的质量也大打折扣。自从麻醉科开展无痛技术，很多患者都因此而受益。不仅胃镜，肠镜、人流以及宫腔镜等检查也都相继开展了无痛技术。可以说，无痛技术的普及，是开启舒适化医疗的一个典型代表。

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然而，由于国内大部分麻醉科都处于缺人状态，并不是所有医院都可以开展无痛技术。甚至，在能够开展无痛技术的医院，也并未做到普及率100%。这其中，患者对无痛的认识和接受度是一方面；需要额外花钱，也是不少患者考虑的事情。因此，在做这些检查计划中，医生只能建议患者选择无痛技术，而不会强求。

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前几天的这个患者，出现了临床中比较少见的情况。其实，病例并不十分特殊，重点是家属态度特殊：在无痛胃镜检查过程中，医生发现她的胃内有大量的食物潴留。这意味着，检查根本不可能高质量完成。并且，由于食物的覆盖、遮挡，医生很有可能无法发现胃部的病变。因此，医生和门外的家属沟通，建议等第二天她胃排空彻底之后再重新做一遍。可是，当患者家属听说还要实施一次麻醉的时候，立刻就炸了。家属表示，对医院的这种做法非常不满，还说了很多难听的话。比如，医院就是为了赚钱等等。

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正在实施麻醉的我，听到这话，无比刺耳、也很痛心。要知道，我们劝她再做一次，真的是为她好。如果换做不负责任的，完全可以拍几张没有食物的胃壁照片应付她。但是，医生的底线就在于，任何情况对疾病都不会说谎。加入一个医生连这一点操守都做不到，他也很难在医疗圈立足。
在患者家属刺耳的语言中，我听出大概意思了：关键就在于，她们不想再花一次无痛的钱。其实，按理来说，胃镜的钱都应该重新交。试想一下，你去驾校考试，一次没过，你想不花钱再考一次，可能吗？

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然而，医疗圈就是这样的不同。面对患者，医生会尽量为患者着想。就拿这个胃镜来说，医生重新给你做一次，凭什么不能再收一次费？医生的劳动，就可以是免费的吗？
再听听家属的无理言辞：他们说，胃内有东西，是医生的责任。如果知道胃内有东西，而不去做这个胃镜，就不会白做一次了。
听到这话，更是气炸：首先，医生的经验技术，是建立在大量数据以及大多数患者情况至上。也就是说，按照禁食水6~8小时来算，绝大多数人的胃部都会排空很彻底。如果排空不彻底，就属于个体差异。而对于所有个体差异都能拿捏死死的，医生岂不是神？

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计算一下，这个患者的禁食时间足足有12个小时了。试想一下，谁能想到，一个人的胃12小时后还有食物？从这一点几乎可以确定，这个人的胃动力或者其他方面一定是有问题的。
后来，在我们继续“好态度”的劝说下，家属同意第二天再做一次。同时，我们也答应他们，操作不收费了。但是，药费得收。因为，每个人的药都是固定的，医生不可能变出药来。劳动可以付出，但药品和耗材是必须收费的。
【 食物|胃镜下去全是食物，重新再做胃镜，但家属拒绝二次缴费，怎么办？】有句话说得好，“医疗不是买卖”。破例的不收费，不应当被效仿。医疗是有温度的，尊重医生的劳动成果，医生也会用更大的爱心来呵护你的健康。