知多少|关于早产儿矫正年龄知多少？矫正|32周|28周|出生|早产儿|年

——“世界早产儿日”系列医学科普（5）

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宋丽娜，战略支援部队特色医学中心（原306医院），儿科
在早产儿保健门诊，碰到一位胎龄32周出生、目前已8个月的早产儿妈妈带宝贝来随访，孩子一般情况都很好，已经会独坐着，但妈妈担心地说：“邻居8个月的宝宝已经会爬了，我家孩子是不是发育迟缓？”
虽然早产儿的各器官都已形成，但如果错过了孕晚期（后三个月）身体快速成长阶段，甚至28周前的极早早产儿完全没有经历这个过程。尤为重要的是，大脑的发育同样是在孕晚期快速发育。所以，如果用足月儿标准来看待一名32周甚至28周宝贝的神经发育和运动发育，显然是不客观的，只有用早产儿自己的胎儿发育龄来评估孩子的生长发育才更准确。
比如上述32周出生的早产儿生后8个月，用足月儿的标准来看应该会爬了，然而这个宝贝刚刚会坐，显然是落后了。但如果用矫正（年龄）月龄6个月则发育属于正常。所以，我们常说早产儿有两个生日，一个是实际出生日期，一个是预产期。在此，不得不提到早产儿矫正月龄，什么是早产儿矫正月龄呢？

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矫正月龄只用于早产儿
有些家长并不明白什么是早产儿，之前听一位妈妈问：“我家孩子早产2周，怎么计算矫正月龄？”追问之后，她说我孩子38周出生的，这个孩子其实就不属于早产儿，各种指标都应该按照实际月龄来计算。
早产儿是指出生胎龄小于37周的新生儿；出生体重小于2500 g统称为低出生体重儿；出生体重为1000~1499 g的早产儿为极低出生体重儿；出生体重小于1000 g的早产儿为超低出生体重儿。
【 知多少|关于早产儿矫正年龄知多少？】如何计算矫正月龄？
方法1：矫正月龄=实际月龄-早产月龄。现在这个孩子实际月龄就是8个月，早产8周，也就是2个月，矫正月龄就是8减去2，是6个月；这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。
方法2：按照预产期计算月龄。这个孩子预产期是2018年12月27日，现在是2019年6月27日，也是6个月。
方法3：按照：实际月龄-（40-出生时孕周）/4这个公式来计算矫正月龄。这个孩子实际月龄8个月-（40-出生孕周32周）/4，还是等于6个月。
这三个方法，家长感觉哪个用着比较方便就用哪个。

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为什么要按照矫正月龄计算？
早产宝宝降生时，身体尚未做好离开子宫的准备，呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统等各系统都比正常足月儿要弱很多，也会经常出现各种健康问题。胎龄越小，各系统功能越差。提前出生的早产儿需要一段时间去追赶，因此一般情况下，评价早产儿的生长发育、辅食添加都应按照矫正月龄来计算，特别是运动和智力发育，这样才能避免家长不必要的焦虑、担心及过度的强化干预。
建议是使用矫正月龄至24月龄，也就是说到2岁；小于28周出生的早产儿，可使用矫正月龄至36个月，也就是说要到3岁。此时孩子的体格和神经发育经过追赶生长，已与足月出生儿相差不大。