原体|新生儿结膜炎
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新生儿生下来后就会得眼病吗?答案是肯定的,而且是新生儿最常见的疾病之一:新生儿眼结膜炎,也称为新生儿眼炎,其主要表现就是眼屎很多。如果不加以预防,大约50%的新生儿会罹患此病。
新生儿出生时接触外界的第一个世界,实际上是母亲的产道。平时,下生殖道中虽然有各种各样的细菌,但这些细菌之间保持着某种平衡,对母亲是不致病的。即使是某些致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,甚至淋球菌、支原体和衣原体,在阴道中都可以带菌者的形式存在,很多人并没有什么感觉。但新生儿接触这些细菌后,由于基本上没有什么抵抗力,很容易获得感染,发生新生儿眼结膜炎。除了产道外,母亲或者与宝宝接触的人员的手和毛巾,也是导致新生儿眼结膜炎的重要原因。
宝宝生下来后,眼角常有一些褐色的物质残留着,这就是新生儿出生时,医院为了预防新生儿眼结膜炎而给宝宝滴眼。在宝宝出生后1小时内,细菌还没有大量繁殖,使用一点点滴眼药滴眼,效果就非常好,几乎绝大多数孩子都可以得到保护。
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由于新生儿眼结膜炎的病原体以革兰阳性球菌为主,其次是衣原体、支原体等,所以宝宝出生后的眼结膜炎的药物,常常是1%红霉素眼药水,使用时每天滴3次, 2~3天基本上可以防止结膜炎的发生。另外,洗手和使用干净、清洁的毛巾也非常重要。给宝宝搽脸的毛巾最好专用,选择质地细腻的毛巾就可以了。抱宝宝的人员在接触宝宝前,要养成洗手的习惯,也是保护宝宝的关键措施之一。
【 原体|新生儿结膜炎】有时候感染宝宝眼结膜的细菌是大肠杆菌甚至绿脓杆菌,红霉素眼药水的效果不一定好,应该换药物如0.5%卡那霉素、氯霉素眼药水或1%四环素眼膏滴眼。其实,滴入眼睛的药物剂量非常小,一般无需考虑药物的毒副作用。
在这么多的新生儿眼结膜炎中,有少数是由淋球菌引起来的。患病率虽低,但致盲率很高,是导致宝宝失明的主要原因。在发达国家,患病率不足1%,但在非发达国家,高达3%-15%。以前使用1%硝酸银或1%四环素眼膏滴眼,预防效果非常好,性价比很高。但硝酸银眼药水可引起化学性眼炎,现在已基本废弃。
需要与新生儿结膜炎进行鉴别的,是有些宝宝出生时,其鼻泪管还没有发育完全,或者鼻泪管发生了堵塞,这时候宝宝总是“眼泪汪汪”,这种情况滴眼药是没有什么效果的,应该到医院检查一下,看是否是鼻泪管的因素所致。
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