饵激光治疗|生了宝宝后，年轻宝妈因产后漏尿痛苦了6年！我该怎么办？产后|宝宝|痛苦|尿失禁|漏尿

这位31岁女性患者，因“产后漏尿6年有余”来就诊。通过了解，得知她在7年前，因为肩难产，会阴III度裂伤伴直肠裂伤，经过一系列手术以及恢复后，还是出现了严重漏尿的情况。随后又做了回肠造口关闭术，1年后又行“会阴部窦道探查+引流术”。 5年前，又进行了盆底肌电刺激治疗，但效果不明显。

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【 饵激光治疗|生了宝宝后，年轻宝妈因产后漏尿痛苦了6年！我该怎么办？】多番治疗效果甚微，漏尿情况严重影响生活据患者描述：坐着和平躺时一般不会漏尿，但是只要站起来、大笑、咳嗽等稍微一些小刺激，就会漏尿出来，所以每天都要垫卫生巾，大概用夜用型卫生巾4-5片/天，真的是有苦难言，但是多次就诊治疗，效果都不显著，所以一直都期盼能有良方将她解救出来。为求进一步治疗，她来到我院就诊，通过泌尿外科检查，结果显示阴道前壁轻度膨出，结合相关检查和既往病史，诊断为压力性尿失禁。经阴道饵激光治疗，缓解患者症状考虑到患者由于产伤致压力性尿失禁，使用盆底肌电刺激效果不佳，并且患者对做手术治疗（TVT-O手术）有迟疑，想采取非手术治疗。与患者沟通后，尝试使用经阴道饵激光治疗压力性尿失禁。

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什么是饵激光治疗？激光依靠特殊的SMOOTH无创热传导技术，可使黏膜下深层的胶原受热变性而保持浅层局部组织完好，当胶原蛋白被加热到一定程度后会促使其纤维收缩，从而对治疗的组织起到紧致收缩的作用。通过对胶原蛋白的热刺激，可以持续促使整个胶原重塑和新胶原蛋白产生，改善阴道壁组织的紧致度和弹性，从而达到治疗压力性尿失禁的目的。最后，这位患者在第五次治疗结束后，进行复查时的尿失禁问卷表结果显示，患者每天大约漏尿一次（3分），少量漏尿（2分），对生活有较小影响（2分）。

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总结：该病例病情较为复杂特殊，应结合多方面检查结果进行详细分析病情。该病例由于产伤致压力性尿失禁，主要是由于生产导致盆底肌肉松弛，尤其是阴道松弛引起，且患者较为年轻，漏尿对患者生活影响很大。对此，治疗首选非手术治疗，达到减轻患者尿失禁情况，提高患者生活质量。