中国新闻周刊|心脏支架从1万元降到400元，之前虚高的暴利去哪了？( 二 )

另一方面，技术成熟，有一定的国产化率也便于带量采购的实施和执行。张晓表示，心脏支架诞生已经很多年，技术相对成熟。更难能可贵的是，国内企业的产品在一定程度上可以和国际大厂竞争。数据显示，当前我国冠脉药物洗脱支架国产化比率已经达到80%左右。如此一来，不仅价格容易谈，本土企业也可以在进入采购名单后迅速抢占市场，推动国内企业的发展和进步。
相反，国产产品少、国化率很低的品种由于议价权基本由海外企业把持，比较难以推行耗材带量采购，即便执行带量采购，国产企业也缺乏足够的产品进行进口替代。
综上所述，由于临床用量较大、竞争充分， “充分竞价”的条件已经成熟，心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。
不再有中间商赚差价
从1.3万元下降至700元，降幅确实较大，但争议却随之而来：为何以前的心脏支架那么贵，现在又是如此便宜？
广州众成医疗器械产业高级研究员郑珂告诉中国新闻周刊，过去心脏支架的成本主要在于前期的研发投入，在产品未获得注册证之前，早已经历长期的动物实验、临床试验、还有注册审批环节，各环节均有高额费用。此外，过去流通环节的费用加成使得价格虚高。
有人形容高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾， “拎起来就淋水，根本不用挤。 ”心脏支架不同于寻常药品，几乎无法寻求院外市场，医院乃耗材企业的“兵家必争之地” 。因此企业不得不费心经营销售渠道，养着大批销售队伍。而且由于市场太大，一家企业很难做到跑遍全国，因此就给了众多销售公司生长的土壤。而销售公司为了攫取利润，就会在出厂价上再度加价。
国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波在接受央视采访时表示，现在药品价格虚高关键在于销售费用高。国家主动集中采购的核心是带量采购机制，相当于供需直接见面，把中间所有销售费用节省下来，这是降价幅度大的主要原因。
“经历了将近十年的市场，目前三代冠脉支架早期的研发成本已填补完全，再加上量采省去了多级流通环节， 700块均价已十分接近生产造价成本。 ”郑珂表示。
而至于老百姓担心的质量问题，郑珂认为完全不用担心。国内医疗器械植入类产品都是严格经过动物实验、临床试验的，同时量采有专家对产品技术与质量评价环节，中标产品的质量是靠谱的。
官方亦对此回应称，在集中招采前，天津市有关部门密集调研医疗器械质量监督检验中心，对检测能力进行摸底，保证中选产品质量可追溯。确保每一个产品应用到患者身上是安全的，是有效的。