健康时报|王福生院士:我国3岁以下儿童慢性乙肝治愈率可达80%

傻大方_原题:王福生院士:我国3岁以下儿童慢性乙肝治愈率可达80%
“儿童慢性乙肝不需要治疗的旧观念得改了,现在要提倡早期积极治疗!”11月7~8日,由清华大学五道口金融学院和清华大学医学院联合举办的“健康中国 产业领袖”项目第三期培训班正式开课,中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染学部主任、国家感染性疾病临床研究中心主任王福生在接受健康时报采访人员专访时提到,慢性乙肝儿童患者尽早进行抗病毒治疗的话,治愈率非常高,但是目前很多医生还没有认识到这一点。
健康时报|王福生院士:我国3岁以下儿童慢性乙肝治愈率可达80%
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王福生院士分享其相关研究成果
颠覆性发现:慢性乙肝儿童积极治疗效果极佳
“2020年,我国乙肝病毒母婴阻断率已经接近100%。”王福生院士介绍,母婴传播是乙肝患者感染病毒的主要途径。近些年,通过母亲妊娠期抗病毒治疗、新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫策略,几乎不会再有宝宝通过母婴传播感染乙肝病毒。“我国目前乙肝患者和乙肝表面抗原携带者的平均年龄多在20岁以上,因为在几十年前,母婴阻断做的还不是很到位,但是15岁以下的青少年儿童,也就是2006年后出生的孩子,乙肝表面抗原阳性率已经很低了。”
不过,依然有少数儿童会面临母婴阻断失败的问题,王福生院士介绍,根据他的团队的调查结果,未经母婴阻断或者阻断失败的病例大约在4万例左右。在以往的乙肝诊疗方案中,对尚处于免疫耐受期的慢性乙肝儿童不建议进行早期抗病毒治疗,一般会等到他们成年并且肝功能出现异常后再进行治疗。
根据我国“十三五”卫生健康改革成效报告,目前我国5岁以下儿童乙型肝炎病毒(HBV)感染率已经降至1%以下。而王院士所在的解放军总医院第五医学中心青少年肝病科,经过多年研究,带来了一个好消息:慢性乙肝儿童越早抗病毒治疗治愈率越高!
【健康时报|王福生院士:我国3岁以下儿童慢性乙肝治愈率可达80%】“这是个颠覆性的理念,至今学界还有很多医生不知道。”王福生院士表示,儿童乙肝治疗效果更好,有三方面原因:一是儿童肝脏生长活跃,在这个时期进行抗病毒治疗,抑制乙肝病毒复制,以后新长的肝细胞就不会被病毒感染;二是基于儿童免疫系统的特点,可能有利于产生强的抗病毒能力,尤其是六岁以下的孩子;三是孩子肝脏小,因此病毒库也小,抗病毒治疗后更有利于清除病毒库。
“慢性乙肝儿童的治疗方案与成年人相似,但是效果更好,从我们的数据来看,1~6岁儿童治愈率大约在40~50%,而1~3岁儿童的治愈率可达60~80%!”王福生院士表示,从现有数据来看,这些儿童达到临床功能性治愈后,慢性乙肝复发的几率极低。