金融智库|心脏支架1.3万爆降到469元！医药回扣的惊人真相！

本文插图
作者 | 范智林来源 | 金融智库（ID：jinrongo2o）药品回扣，不是什么秘密。不过，行业的真实内幕，依然会让人惊掉下巴。

本文插图
1.3万到700元，心脏支架价格自由落体昨天（10月4日），国家终于对高值医用耗材出手了！其中，价格奇高，临床用量颇大的心脏支架成为首批国家集中带量采购的耗材品种。拟中选产品，涉及8家中外生产企业、10个品种。

本文插图
经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右！700元是平均价，最低价则低至469元。相较于2019年，相同企业的相同产品平均降幅高达93% ，国内降幅92% ，进口降幅95% ，按照采购量预估，可以节约成本109亿元人民币。患者将会在明年一月，也就是2021年1月份用上国家集采的中选产品。这次是医用耗材。实际上，药品集采已经进行了三轮。2018年，在探索了全国各地的医疗改革经验基础上，国家医保局成立了药品国家联合采购办公室，发布了《4+7城市药品集中采购文件》，规定以北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市（4个直辖市及7个重点城市）作为试点，统一执行药品集中采购结果，并确保完成约定采购量。首次试点，共有25个药品中选，中选价平均降幅52% ，最大降幅达96% 。2019年9月，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，在此前“4+7”试点，福建省和河北省此前已自行跟进试点外，山西、内蒙古、辽宁、山东等未进行带量采购的25个省份和新疆生产建设兵团全部参与扩围，我国药品带量采购正式全面铺开。2019年12月29日第二轮药品带量采购正式开启。此次全国集采目录共涉及33个品种。其中， 32个为口服制剂， 1个是注射用紫杉醇，涉及市场规模约90亿元。克林霉素降价幅度最大，降幅达97.33% 。2020年8月20日，第三批国家集采如约而至，经过一天的战斗， 55个通用名品种拟中标价格出炉，拉米夫定成唯一落标品种！对比最高有效申报价， 55个品种平均降幅超过70% ，最高降幅达98.72% 。

本文插图
价格爆降，折射医药回扣惊人内幕心脏支架集采之前的价格， 2019年，平均1.3万元人民币，谈判之后的价格是700元。也就是说，价格降了93%之后，医药企业还有利润可图。这是否说明医药行业是暴利行业呢？并不是，或者说并不完全是。成本低，价格高是事实。准确地说，应该是原料和制作成本低，如果算到净利润，其中还包括销售成本。国家集采之前的数据最具有代表性。集采之前最近的年份，也就是2017年。2017年，在A股上市的制药公司， 171家，销售费用为1298亿元，占全部营业收入的25% 。这一比例在所有行业中位居第一位。