潇湘名医|世卫组织：全球结核病进展面临挑战( 二 ) 在2019冠状病毒病大流行之前

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中国结核病现状在过去近20年里，中国在防治结核病方面取得了重大进展。在此期间，结核病发病率下降了42% ，结核病死亡率下降了90%以上。然而，中国2019年有83.3万人感染结核病， 3.3万人失去生命（为2019冠状病毒病报告患者数和死亡人数的8-10倍），我们需要采取紧急行动。此外，据估计，约有65000人患上耐多药结核病，占全球耐多药结核发病病例的14% 。 2019年，据估计不到三分之一的耐多药结核病患者得到了诊断，其中只有四分之三患者接受了二线方案的治疗。主要的挑战为，结核病治疗不再免费。耐多药结核病药物和服务并没有完全被医疗保险和国家结核病规划覆盖。北京协和医学院与中国疾控中心等机构的合作研究表明，即使耐多药结核病治疗总额费用的50-70%能够被医保覆盖，仍然有90%以上的患者发生灾难性支出。结核病和耐多药结核病（MDR-TB）成为因病致贫，因病返贫的主要疾病之一。 2019冠状病毒病的经验和教训强调了治疗之外的预防和感染控制的重要性。重要的是，要运用创新的、以人为本的方法，对发生结核病风险较高的人采取经证实有效的预防措施。为了在2030年前实现既定的目标，我们必须采取更多、更快的行动。
我们须强化初级卫生保健在结核病患者检测、治疗和护理中的作用，尽可能多发现结核病病人。并在实现全民健康覆盖的进展范围内，提供结核病的诊断、治疗和预防服务。我们必须加强财政和社会保障，来降低结核病患者获得医疗服务所承担的巨额费用，使每位结核病患者都能获得所需的医疗服务，并且不会造成结核病患者的经济困难。我们必须加速推进结核病感染的预防治疗。世卫组织强烈建议在两个优先群体中治疗结核感染：结核病患者的家人或结核病患者的密切接触者（包括5岁以下儿童），以及艾滋病感染者。现在我们可以获得更直接、更安全、更容易负担的预防性治疗选择，我们需要利用这些机会来保护自己免受结核病感染。

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阅读关于结核病的最新报告（英文）请通过文章左下角【来源：世界卫生组织】
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