胶州|不出村镇门,办好医保事!胶州打造“双轨并行”医保经办服务新模式
半岛全媒体采访人员 肖玲玲 通讯员 刘波
村民不仅在家门口就能看病,还能办理各类医保业务,让村民真正实现大病不出镇、小病不出村,打通了医保医疗便民服务“最后一公里”。10月23日,采访人员从胶州市医保局获悉,目前,胶州市已基本构建起“以公共经办服务平台为主体,以社会化经办服务平台为辅助”的具有胶州特色的“双轨并行”医保经办服务新模式,逐步实现了“不出村镇门,办好医保事”的医保经办新格局。
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67岁的胶北后寨村村民王云山就是医保经办服务新模式的受益者。以前不管大病小病,他都得跑到3公里外的镇卫生院去。如今,由胶州市医保局、胶北卫生院和胶北后寨村联合打造的青岛市首家村级医保工作点,就落在后寨村村委大院内。村民们在家门口就可以看病,而且能办理各类医保业务。
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据介绍,胶州市医疗保障局高标准建设市医保经办服务大厅,同时,积极争取胶州市委、市政府支持,在全市12处镇(街道)成立医保服务中心并设立医保经办服务窗口,每处配备不少于2名医保经办人员,并为其配置医保专网、电脑、高拍仪、打印机等必备设备,将企业基本医疗保险参保登记、门诊大病资格申报的受理、生育诊疗费手工报销的受理等15项医保公共服务事项下放到全市12处镇(街道)经办。在全市863个村(社区)设立医保服务点,每个村(社区)配备不少于2名医保经办协理员,协助宣传医保政策、组织发动本辖区内居民医疗保险征缴、代办医保业务等。逐步建立并完善市、镇(街道)、村(社区)医保三级经办服务体系,为广大参保群众提供就地就近服务。
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胶州市还依托乡镇卫生院、民营医保定点社区等医疗机构,在全市建设19家医保工作站,将医保临柜业务下沉到镇(街道)、村(社区),居民可就近办理医保业务。同时,依托农商银行、交通银行设立6家医保服务点,经办灵活就业人员代收业务及人员参保登记、单位开户缴费等医保延伸业务。通过建设医保工作站、医保服务点的方式,多措并举整合社会化经办力量,打造医保社会化经办服务平台,作为医保三级经办服务体系的有效补充,极大地提升了医保经办服务的便捷度和群众满意度。
【 胶州|不出村镇门,办好医保事!胶州打造“双轨并行”医保经办服务新模式】 胶州市医保局在打造“双轨并行”医保经办服务新模式的过程中,管服并重,积极探索建立医保经办服务新机制。其中,开通胶州市医疗保障局微信公众号,使用互联网开展业务线上办理,与线下医保经办窗口共同做好“一窗受理”、“一网办结”、“一次办好”的无缝衔接。同时,在市医保经办服务大厅开展医保经办360全年无休服务,极大的提高了医保经办服务的效率和满意度。
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