海琅|口罩:一段争议百年的历史

美国得克萨斯州(Texas)州长阿博特(GregAbbott)在7月2日突然转变态度 , 签署行政令 , 要求在所有有20个以上确诊病例的县内 , 民众必须在公共场所戴口罩 , 然而 , 此前阿博特曾表示 , 县政府不能强制要求民众戴口罩 。 此举迫于政府过早重启经济后面临疫情反弹而行 , 但又再次引发民众对于戴口罩的争议 。
回顾历史 , 类似的争论似乎在过去的疫情中也曾经发生:自19世纪90年代口罩在最初被提出引入外科手术 , 到1918年全球爆发的西班牙流感 , 人们对口罩的运用从来就充满了怀疑和抗拒 。
外科医生戴口罩也需要讨论吗?
关于外科医生在手术中应该戴口罩的观点在1889年的德国医学界已被提出 。 当时的学界正在热烈讨论实现无菌手术的各种技术手段来防止伤口感染 , 包括防护服、帽子、手套等等 。 由于当时细菌学家CarlFlügge通过实验证实了细菌可以通过飞沫传播 , 包括口罩在内的防卫装备便成为其中一个手段被提出 , 用以填补手术室中细菌传播的漏洞 。
海琅|口罩:一段争议百年的历史
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但这一方案遭到了著名的《中欧医学期刊》总编、外科医生AlexanderFraenkel的强烈反对 。 他不屑地将当时学界提出的防护手段形容为“一个在实现伤口完全无菌的口号下设计出的一套戏服 , 还附上女装帽和嘴部的面罩” 。 他认为 , 单靠手术中医疗人员配戴口罩和其他防护装备不足以构成对抗细菌的彻底保护 , 在伤口感染方面 , 还有诸如病人本身的细菌或组织的因素需要考虑 , 于是他判定这种方法是“不科学的” 。
尽管此时的讨论还只限于口罩在手术室内的使用 , 但其反对者的意见与新冠疫情较早阶段的一些民众或至专家认为不需要戴口罩的论调不乏相似之处——即时戴了口罩 , 口罩两侧的缝隙一样可能有病毒进入 , 或者使用者在无意间触碰了被污染了的口罩 , 又接著触碰口鼻 , 反而造成了感染 。
两种观点似乎都指出了口罩在防护上的漏洞 , 却都在没有给出更优选择的情况下否决了这一方案——这种“没有100%保护 , 不如不作保护”的论调果真是古今如一 。
海琅|口罩:一段争议百年的历史
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1918年美国的戴口罩令
个人的行为未必是理性的 , 不过大众的行为却是理性的——Fraenkel医生这个个人的反对 , 最终也未能“阻止”用口罩等装备实现无菌手术的主张逐渐被普遍接受 。
经过医学界的辩论后 , 进入20世纪后的两次大规模的疫情——包括1911年的中国东北鼠疫 , 以及1918至1919年的全球大流感——才使作为防止疾病传播工作的口罩进入大众的视野 。