专家建议|自费疫苗如何选？专家建议肺炎结合疫苗要打！6周接种首针宝宝

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员王小蒙实习生王钟玉
【 专家建议|自费疫苗如何选？专家建议肺炎结合疫苗要打！6周接种首针】宝宝6周后母传抗体开始消失，该如何守护宝宝健康？自费疫苗打不打，该如何选择？对于疫苗接种那些事，不少新手爸妈充满各种疑惑与顾虑。送给宝宝最好的儿童节礼物，莫过于健康。#双倍的爱#付诸行动童守健康专场直播，分享满满干货，为宝宝健康保驾护航。

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有条件的建议接种自费疫苗
“我是在2017年带娃接种的肺炎球菌结合疫苗，是我们社区第一个接种的。”梦玉同学说，尽管是自费疫苗，但她提前了解到肺炎球菌性疾病的危害，因此在孩子没有出生之前就做好了接种规划。恰逢当时肺炎疫苗刚在国内上市，于是及时给孩子接种，给宝宝提供健康防护。
不少新手爸妈会觉得，肺炎球菌结合疫苗作为一种非免疫规划疫苗，也就是自费疫苗，是可以打可不打的吗？对此，北京市朝阳区疾病预防控制中心生物制品科科长白云骅表示，其实从疾病预防控制的角度，肺炎球菌结合疫苗预防的是严重危害和威胁着小月龄宝宝健康的侵袭性肺炎球菌性疾病。肺炎球菌不仅会导致肺炎，还有导致菌血症、脑膜炎等，尤其是脑膜炎，部分患病的宝宝可能会留下脑瘫、智力或者听力方面的后遗症，所以建议新手爸妈，有条件地及时为宝宝去预约和接种肺炎球菌结合疫苗。
“宝宝在6周龄的时候，母传抗体开始下降，小月龄宝宝会逐渐失去一个保护，进入像肺炎，脑膜炎等等这些侵袭性肺炎球菌性疾病的一个高发阶段。” 北京市海淀区妇幼保健院保健部副主任兼海淀社区卫生服务中心主任张良芬说，6周龄宝宝鼻咽部肺炎球菌的定植相对较低，但两个月后携带率直线上升，研究数据表明，鼻咽部如果已经携带了肺炎球菌的话，会降低肺炎球菌结合疫苗的一个保护效果，因此应及时给宝宝接种。而世卫组织已将肺炎球菌性疾病列为极高度优先使用疫苗预防的疾病。
选择肺炎疫苗，更应看重真实世界的效果
专家提醒，在选择疫苗时要尽可能多一些了解，比如两个评价疫苗的指标，也就是疫苗的保护效率以及疫苗的保护效果，“比如在选择疫苗时，就可以关注该疫苗在多少个国家上市，目前有多少个宝宝已经接种过，这些数据对于选择来说也可以作为很重要的参考。”
白云骅表示，通常能够获批上市的疫苗，它的保护效率一般来说比较好。具体到肺炎球菌结合疫苗来说，从2010年就开始接种，全球大约有165个国家和地区也有引入使用，侵袭性的肺炎球菌疾病的发生率，也因为相关的一些疫苗接种大幅度的下降，安全性应该是说是非常良好的。截止到目前为止，我国已经有约差不多800多万的宝宝接种过肺炎链球菌的疫苗。
值得注意的是，由于不同厂里的生产工艺不同，比如载体不同，多糖纯化的结合的方式不同，更换不同厂家的疫苗可能会存在一定的不确定性。专家推荐优先使用同一品牌来完成一个完整程序的接种。这样的话才确保宝宝真正能够拥有抵抗某种疾病侵袭的能力。

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问题一：宝宝接种肺炎球菌结合疫苗之后，保护作用可以持续多久？
北京市海淀区妇幼保健院保健部副主任兼海淀社区卫生服务中心主任张良芬：
建议任何一个疫苗首先要遵从所有的免疫程序，正常的接种全程完成，才能保证疫苗对疾病防护的最佳效果。
那么具体到肺炎球菌结合疫苗，国家在2020版肺炎球菌疾病免疫专家共识就提出，宝宝接种了肺炎球菌以后，体内一般产生持久的保护抗体，也就是说宝宝能够抵御肺炎球菌性疾病的侵袭，有一个持久的保护。
问题二：肺炎球菌结合疫苗什么时候打？怎么接种才科学？
北京市海淀区妇幼保健院保健部副主任兼海淀社区卫生服务中心主任张良芬：
肺炎球菌结核疫苗国家推荐的接种程序一般是小月龄的宝宝，首剂接种最早可以在宝宝的6周龄接种，基础免疫是三针次。这三针次一般建议在6月龄之前完成，12~15月龄完成一个加强，其实也就是给新手爸妈推荐的3+1程序。
专家重点提醒新手爸妈的是，要确保宝宝能够在接种时间完成全程接种，首要的还是要早接种早保护，也就是在6周龄时候接受进行首针接种。可以提前预约以免错过接种时间，也就是在宝宝满月接种乙肝疫苗的时候，就可以进行肺炎结合疫苗的预约了。