医生|为什么到医院拍CT，医生可以电脑查看，还要再打印胶片呢？物价

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【医生|为什么到医院拍CT，医生可以电脑查看，还要再打印胶片呢？】

这是一个非常现实的问题，为什么明明放射影像科的诊断医师可以在电脑上直接看数字图像，却还要给患者打印相对比较“原始”的胶片呢？是因为胶片比数字图像的分辨率更高吗？显然不是！胶片是固定大小的图像、而且CT、MRI之类，胶片上的图像都非常小，远没有任意缩放的数字图像那么清晰。

其实，已经有部分医院在放射影像科试行数字化媒介了，也就是把数字图像刻苦成光盘、交由患者保存。但是，效果似乎并不十分理想，甚至还有一些患者又找到原就诊医院要求重新打印胶片的……这又是怎么回事呢？原因其实很简单，除少数地区外，在绝大部分地区的医院，胶片打印是经物价部门核定后包含在检查费用中的，患者是不需要额外缴纳胶片打印的费用的，但光盘的刻录不在其中。换言之，患者在检查费用之外还必须再缴纳光盘刻录的相关费用。其实，一张光盘值不了几个钱，也没有哪家医院差这点儿钱。可问题是，公立医院的财务系统都是闭环的，做了什么东西、收了多少钱，必须能够对上号，而且必须跟物价部门核定的收费标准一一对应！否则，财务系统根本无法通过，一旦被有关部门查到还可能面临相应处罚！物价部门核定的收费检查收费标准中不包含光盘刻录的费用，那就只能另外再收费，这无异于是额外给患者增加了一次费用……所以，一些试行的医院也只能是由患者自己来选择到底是要打印胶片还是刻录光盘。

再就是光盘本身的问题。首先，光盘的刻录速度要比打印胶片慢的多。尤其是在一些大型、特大型医院，一天上百、甚至几百位患者检查，一个个地刻录光盘，时间上根本不容许！此外，光盘的读取也是一个问题。光驱这种东西，早已经是“淘汰产品”了。现而今的家用电脑，有很多都已经将光驱给取消了……因为平时基本不需要，绝大多数医院的电脑也没有安装光驱（至少我们医院的电脑就没有光驱）。如此一来，即便是您在A医院刻录了光盘，到B医院人家也未必有光驱来读这个光盘……如果强制要求全国的医院把电脑都安装上光驱，这笔费用又有点高了，得不偿失。

那么，使用U盘或者网盘之类呢？这又涉及到一个信息安全问题了。医院的病历等等都属于隐私文档，除了患者自己及其委托代理人和公安等司法部门，医院是不能对其他人公开的。 U盘和网盘是电脑病毒的重要载体之一，有时候甚至连您自己都不知道自己的U盘“中毒”了。如此一来，使用U盘或网盘来储存，很可能会给医院的电脑植入电脑病毒、导致信息泄露。这并不是危言耸听，而是事实存在的、血的教训！所以，现在绝大部分医院外网和内网都是分开的，除必须部门之外，医院的电脑只能连接内部局域网，网盘根本没有用。而接入内部局域网的电脑USB接口往往都是有权限使用、必须经过医院的信息安全部门授权才能使用。因此， U盘和网盘储存的方案根本不具备可行性。

综合起来看，目前只有打印胶片是最经济、最安全的方式。更何况，对于临床医师而言，看胶片已经足够了，其实并不需要像放射影像科的诊断医师那样需要分辨率更高的数字影像。而且，通常情况下医院内部联网之后，本院的临床医师是可以在电脑上直接读取数字图像的。去外院就诊，这东西其实就是个“鸡肋”！临床医师看胶片足够了。如果需要复查放射影像检查的话，去下级医院就诊，理论上下级医院是不会轻易推翻上级医院诊断的。去上级医院就诊，上级医院不可能自己查都不查、就直接认可下级医院的诊断……换句话说，就算您带着光盘去上级医院就诊，说不定还是得重新查一遍。唯一的区别，恐怕也仅仅就是您不需要再拍一次片子，会诊的费用依然是要交的，没有太大现实意义。