阿氏|第一胎出生就死亡,第二胎第9天死亡,第三胎,孕妇问:我还生吗
“姜医生,您得救救我肚子里的孩子”。
这天,孕妇小田来到医院,跟姜医生讲了她的惨痛经历。
小田,33岁,几年前,怀了第一胎,胎儿是女婴,出生一天后,就停止了呼吸,死因不明,产后小田出血较多,输血800毫升。
过了2年,小田又怀了第二胎,还是女婴,出生后第二天,婴儿身上出现黄疸,进行换血治疗后,在第9天停止了呼吸。
这次,小田怀孕35周了,她和丈夫担心悲剧重演,希望我们科姜医生能帮帮他们。
小田的血型是b型血,rh(-)。她丈夫呢,是o型血,rh(+),这两种血型的人结合在一起,后代很容易出现新生儿rh溶血症。
小田住院后,姜医生给予了对症治疗,但是,小田体内的血抗rhd抗体效价一度高达1:128,情况很不乐观。这表明,新生儿在宫内已经受累。
到了妊娠37周,姜医生决定给小田剖宫产,把孩子接出来。
剖宫产手术很简单,新生儿顺利降生了,可是,我们每个人都明白,更严峻的考验还在后面。
因为新生儿溶血,一般不会发生在第一胎,当再次妊娠时,有抗体的血会通过胎盘进入胎儿循环,引起rh不合溶血,胎次越多,溶血越重。
新生儿是男宝,体重2700克,身长50厘米,阿氏评分1分钟10分,宝宝的哭声也很响亮。
产妇和家属,都觉得这个孩子应该没事了。可是仅仅过了5分钟,情况就急转直下,新生宝宝的阿氏评分下降为8分。
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姜医生快速下达医嘱:断脐后,立即经静脉注射白蛋白、葡萄糖、地塞米松、维生素c还有碳酸氢钠,并入住蓝光箱。
一小时后,新生儿先是面部出现黄疸,继而呼吸急促,心率达到140/分钟,皮肤也出现轻度水肿,姜医生继续给予对症治疗,同时间断给氧。
“姜医生,是不是,这孩子也保不住了?”
小田顾不上自己虚弱的身体,哭着问姜医生:“您一定要救救他呀。”
姜医生握着小田的手,说:“我们不会放弃的,你也不要放弃。”
当天晚上,我们所有的人都没有走,生怕患儿出现危险。
到了第二天,新生儿情况没有得到改善,黄疸加重了,躯干和四肢都出现了黄染,阴囊水肿。
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通过脐带血查明了婴儿的血型为o型,姜医生给予了同型全血20毫升,包括蛋白质、泼尼松输液治疗。
【 阿氏|第一胎出生就死亡,第二胎第9天死亡,第三胎,孕妇问:我还生吗】“好了,这回好了,都给孩子输血了,孩子应该有救了”。
监护室外,孩子的奶奶含着眼泪,双掌合十,不停地祈祷着,希望能够一个好的结果。
但是,奇迹没有出现。
“姜医生,孩子呼吸困难加重,口唇发绀,双肺有湿啰音。心率144/分钟,腹部膨隆,心力衰竭,肺水肿。”小橘子把婴儿的情况汇报给姜医生。
“怎么办?”
办公室内,所有的目光都盯住姜医生。是继续努力还是放弃?
姜医生知道小田家里经济条件不好,如果继续抢救,结果仍不好,经济损失更大。
姜医生没有说话,我们都知道,她在做着激烈的思想斗争。
片刻之后,姜医生平静地说:“继续对症治疗,给予静脉呋赛米,毛花苷……”
也许是老天终于被感动了,治疗有效果了,小宝宝的湿啰音消失了。
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宝宝的身体有了好转的迹象。
但是,姜医生一刻也不敢放松,她知道,还需要和病魔顽强抗争。
出生后第5天,婴儿腹胀,黄疸明显,对症治疗。
出生后第6天,婴儿腹胀仍明显,并伴有呼吸困难,对症治疗,胃肠减压,肛管排气。
出生后第7天,婴儿出现黑粪,继续治疗。
出生后第8天,输血20毫升,婴儿黑便减少。
出生后第9天,曙光初现,婴儿黑粪消失,皮肤黄疸减轻。
出生后第10天,出蓝光箱,婴儿第一次躺在了妈妈的怀中。
出生第15天,化验检查,婴儿白细胞和血红蛋白数值正常。一般情况好,继续输血20毫升。
出生后第16天,婴儿痊愈出院。
半个月,不分昼夜的治疗、抢救,数次从鬼门关,把婴儿的性命拽了回来,看着小田一家三口从医院大门消失的背影,我们每一个人都觉得,这份努力值得!
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