小儿腹泻，一定要去看医生吗？儿童|警惕|语言障碍|姿势|脑瘫

腹泻可以说是每个孩子成长过程中的必经之路，大家肯定不陌生，但当孩子发生了腹泻，并非所有家长都能真正能从容、正确地处理。首先怎么才算腹泻？不是拉一次烂便就是腹泻，而是指大便次数或水分异常增多，另外小婴儿相对特殊，大便每天七八次、大便糊状偏烂都可以是正常的，所以关于“异常”的判断有赖于家长日常的观察和了解。

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引起小儿腹泻的原因有哪些？小儿腹泻按原因主要可分为感染腹泻和非感染性腹泻。感染性主要是指“病从口入”，有细菌、病毒、寄生虫等病原体感染了肠道，导致的腹泻。感染性腹泻除了腹泻症状之外，还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、全身发热等症状，大便检查有时可查出病原体。非感染性腹泻，多数是因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化的奶块或蛋花样粪便；天气变化可以影响肠道蠕动、消化功能引起腹泻；食物不能耐受和过敏引发的腹泻近年来也越来越多。

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小儿腹泻一定要去看医生吗？腹泻程度较轻时并不需要急着看医生，可以在家对症处理和密切观察，出现以下几种情况就要考虑就诊了：1）发热：3个月以下宝宝体温超过38℃、3个月以上的宝宝体温超过39℃；2）腹泻比较频繁、量比较多；3）频繁呕吐、吃不下东西；4）如果孩子尿量明显减少、精神萎靡、嗜睡、皮肤弹性差、明显口渴、哭的时候眼泪少或者没有眼泪、手脚凉、前囟凹陷等严重脱水的表现及时就医；5）大便带血；6）6个月以下的宝宝，并且有基础病比如早产、营养不良、先天性心脏病等。腹泻的孩子能吃东西吗？饮食要注意什么？首先原则是只要孩子能吃得下，都建议继续进食，然后根据腹泻的不同原因、孩子的年龄进行饮食的调整。非感染性的腹泻，多是由于喂养不当或者食物的原因导致的腹泻，这时候可以调整喂养方式、回避过敏或不耐受的食物；其他腹泻的孩子可以继续原来饮食，少吃多餐，但不建议吃高甜、高脂、高纤维的食物，以易消化食物为主。

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小儿腹泻用什么药好？治疗腹泻的常规药物有“一石三花”：口服补液盐是基石，蒙脱石散、消旋卡多曲、益生菌是三朵“花”。口服补液盐能有效补充孩子因腹泻丢失的水分、电解质，在腹泻严重导致轻、中度脱水的孩子中也是首选的，推荐在家里常备。蒙脱石散可以保护肠黏膜，增强肠道作为屏障的功能；消旋卡多曲可以减少肠道水分的分泌，进而减少大便中的水分，两者都可以对症改善腹泻。腹泻常常伴有肠道菌群平衡被打破，益生菌可以调节肠道内的有益菌和有害菌的平衡，提高孩子肠道的免疫力，在治疗腹泻、预防腹泻复发方面都有所帮助。益生菌产品众多，但治疗腹泻的关键在于选对菌种，目前在儿童急性腹泻方面证据最多的菌株是布拉式酵母菌CNCM I-745和鼠李糖乳杆菌LGG。另外，适当补锌可以帮助缩短腹泻的时间；抗生素在考虑细菌感染导致腹泻时使用，应由医生来评估、决定。

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秋季腹泻是什么？怎么办？秋季腹泻是轮状病毒感染导致的腹泻，在每年9月份到次年的1月份，尤其是10～12月流行。这种病毒在小宝宝体内一般有1至3天的潜伏期。刚开始大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染的症状，比如流鼻涕、发热等，其中一些孩子还伴有呕吐症状。这些症状出现后的半天到1天内，孩子就会开始不断腹泻，一天会拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味。秋季腹泻的用药和其他腹泻一样，但因为这类腹泻量比较大，大便水分也多，所以最重要是积极补充水分和电解质，最需要关注的是脱水问题。